不孕不育解释.ppt

不孕不育 定义 分为不孕症和不育症 不孕症：育龄夫妇同居一年以上（有的标准为两年），正常性生活，不采用避孕措施的情况下，未能成功怀孕。 不育症：虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿。 病因 女性因素：40-55% 男方因素：25-40% 共同：20-30% 不明原因：10% 女方因素 输卵管因素 排卵障碍 宫颈与子宫因素 外阴与阴道因素 免疫因素 输卵管因素 运送精子、摄取卵子、输送受精卵至子宫腔 导致输卵管病变的因素：结构异常、非特异性炎症、子宫内膜异位症、各种输卵管手术甚至输卵管周围病变如附近器官手术后的粘连、肿瘤压迫、性病引起的输卵管阻塞 排卵障碍 由内分泌系统紊乱或异常引起 1.卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤影响卵巢激素与排卵 2.LUFS 3.全身性疾病：重度营养不良、甲亢、甲减、 糖尿病 4 中枢性病变：下丘脑-垂体-卵巢轴分泌失调、垂体肿瘤 5 年龄：35 宫颈和子宫因素 宫颈形态和黏液功能直接影响精子上游进入宫腔 子宫有储存和输送精子、孕卵着床和孕育胎儿的功能 病变包括：宫颈和子宫结构异常、感染、宫颈黏液异常、宫颈免疫学功能异常、宫颈粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜分泌不良、子宫肌瘤等 外阴与阴道因素 阴道部分或完全闭锁、阴道因机械损伤引起的瘢痕粘连--阻碍精子进入 阴道炎--改变酸碱度，引起微生物白细胞增生，降低精子活力甚至吞噬精子 免