中药的合理应用课题.ppt

* 再如一女性患者[2]，曾因头昏、周身酸痛、鼻阻、血压升高到当地县医院就诊。入院后西医诊断为：①上呼吸道感染； ②高血压病，并采用西药青霉素、中药黄芪注射剂20ml静滴，每日一次。给药后患者症状日渐加重，并伴有头昏、恶心、纳呆等症，血压持续升高。在中医大夫针对病人伴有舌质暗黄厚腻、脉弦滑病症诊断后改用口服中药菖郁温胆汤，注射葛根素等治疗，病人血压得以控制，并且其他症候也很快减弱。分析这一病例，患者出现脉弦滑，为实热之征，舌质暗，苔黄厚腻属湿热之象，加之恶心、纳呆、头痛如裹为湿阻中焦之征，综合分析，此患者应属于湿热内盛的实热证。而黄芪对实证及阴虚阳盛的病人是忌用的，因此本属湿热肝阳上亢证的患者，使用黄芪后就使得原本就有的湿热之症加重，肝阳愈加亢盛，血压持续升高，而改用化湿祛痰清热并活血化瘀的药物治疗后，症状方很快得以缓解 * 藿香正气水[2]有解表化湿、止泻止吐之功, 常用来治疗暑湿感冒、中暑头痛、胸满腹痛、呕吐泄泻的症状, 而一产妇因产后饮食不当, 自觉上腹部胀满微痛, 自服藿香正气水导致大汗淋漓不止。 肾气丸---六味地黄丸的基础上加桂枝、附子 * 肺胃热盛证：咳嗽， * 在中成药致肝损害的病例中报道，一名3个月大的婴儿因服用七珍丹过量而引起死亡。七珍丹的主要成分有麝香、蟾酥、沉香、天麻、全蝎和僵蚕等。一般不用于3月以内的婴儿。说明书注明半月服用一次，但此患儿每日服5～6粒，共