外排泵抑制剂对铜绿假单胞菌耐药性的影响田菁菁讲述.pptVIP

前 言 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，Pa)为临床上最常见的引起严重医院感染的条件致病菌，主要感染医院内免疫力低下患者，其高度耐药和多重耐药性使得治疗成为一大难题。随着碳青霉烯类、氟喹诺酮类抗菌药物临床应用的日益广泛，铜绿假单胞菌对这两类抗菌药物的耐药率也逐渐上升，目前国内外大量研究发现，其耐药与主动外排泵的过度表达有关。 细菌的耐药机制 1、产生灭活酶,使抗菌药物失活或结构改变。 2、改变细菌细胞壁的通透性,使抗菌药物不能进入菌体内。 3、细菌体内抗菌药物作用的靶位结构改变,使之不能与抗菌药物合。 4、形成代谢拮抗剂与药物争夺靶酶。 5、通过主动外排作用,将药物排出菌体外。 6、细菌分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包绕形成细菌生物被膜。 外排泵抑制剂（EPIs) 外排泵抑制剂(EPIs)不仅可以抑制耐药细菌对药物的外排,恢复其对药物的敏感性,提高耐药细菌的临床治疗效果,而且在改善某些药物的药动学特性(如提高口服药物的吸收,降低肝、肾清除率)方面也有广泛的用途。 外排泵抑制剂（EPIs)的作用机制分为: (1)干扰外排泵组装; (2)阻断外排泵能量来源; (3)阻碍底物通过外排通道; (4)机制未知。 菌 株 30株铜绿假单胞菌