《设施配置申请、验与报废申请单》BHJD QP-6.3 R-1.docxVIP

设施配置申请、验收与报废单 BHJD-QP-6.3 R-1 № 设施名称购置数量型号（规格）单价预算使用部门到厂日期 配置申请用途说明： 主要技术参数： 申请人： 日期：批准： 日期： 验收 记录技术参数规定的设计能力或要求验收结果验收人备注机械传动1.安全装置是否齐全、可靠2.电器线路是否有老化现象3.电器系统是否灵敏、可靠4.润滑系统是否畅通、无渗漏5机床备件、附件是否齐全6机床外表是否整洁、无碰伤7.机床四周环境其他随机附件、随机资料安装调试情况说明验收结论 验收人员签字： 日期： 使用部门签字： 日期：报废记录报废原因： 申请人： 日期：意见： 批准人： 日期： 设备设施台帐 BH QP