对ICU病人压疮的管理(杨卫丽)详解.ppt

对ICU病人压疮的管理 一、压疮的形成过程1.压力：超过正常毛细血管的承受能力（32mmHg），导致毛细血管闭合2.微循环堵塞：毛细血管萎缩3.组织坏死: 毛细血管阻留 压疮好发部位 导致ICU患者压疮发生原因：1.压力因素：垂直压力剪切力摩擦力 ?垂直压力 局部组织长时间承受超过正常毛细血管能承受的压力。 ?剪切力： 当外力行使于身体时，皮肤仍停留在一个固定位置，其皮下组织与骨骼系统移向前，导致皮肤因外力所造成的损伤。因为剪力的关系，血管可承受压力的程度会减少一半。 剪切力? ?摩擦力： 摩擦力作用于皮肤，损坏皮肤角质层。例：躁动患者，肝移植术后患者? 2.营养因素：营养吸收或摄入不足，高代谢状态。恶液质患者皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压部位缺乏肌肉、脂肪保护，引起血流循环障碍导致压疮。 3.潮湿：皮肤潮湿酸碱度改变，使皮肤角质层保护能力下降，易发生破溃、感染。如腹泻与尿失禁病人,及时提供用具及皮肤保护膜 。 4.潜在性疾病：脑血管疾病、动脉硬化? 5.年龄：老年人皮肤干燥、松弛、失去弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，以损伤。 6.持续低体温：低体温可导致末梢血液循环不量，例如，大手术、CRRT 三、、压疮危险评估：掌握时机积极预防准确的1.有危险因素的病人采取相应的预防施；2