妇产科手术解释.ppt

妇科腹腔镜手术 腹腔镜附件手术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫切除术 腹腔镜下广泛性子宫切除术+淋巴结清扫术 Gansu Provincial Peoples Hospital Gansu Provincial Peoples Hospital 妇产科手术相关事项 甘肃省人民医院妇一科 刘会玲 概述 剖宫产 妇科开腹手术 妇科腹腔镜手术 概 述 女性生殖器官解剖 外生殖器 内生殖器 阴道 子宫 卵巢 输卵管 盆腔血管及神经 LOGO LOGO 剖宫产 古典式剖宫产 腹膜外剖宫产 子宫下段剖宫产 古典式剖宫产 又称子宫体部纵切口剖宫产术，由于其并发症多，目前已少用或不用。 下列几种情况下仍需采用古典式剖宫产： 暴露子宫下段困难：手术严重粘连；肌瘤；宫颈癌等 附着在子宫前壁的前置胎盘 孕周较小的早产剖宫产 缺点：切口部肌肉组织厚，出血多，再孕时子宫破裂率高，术后粘连发生率高。 腹膜外剖宫产 腹膜外剖宫产 术后排气早，不发生肠粘连、肠梗阻、慢性腹痛等； 术式较复杂，有损伤膀胱可能； 适应症： 胎膜早破，有宫内感染可能。 子宫下段形成好，临产胎头已衔接，子宫口开大2～3cm最合适。 子宫下段剖宫产 子宫下段：出血少，内膜种植几率小 耻骨联合上横切口 子宫切口缝一层？两层？ 关不关腹膜？ 妇科常见开腹手术 子宫肌瘤剔除术 附件手术 子宫切除术 子宫肌瘤剔除术 开腹或腹腔镜