复杂性腹腔感染关注外科问题解释.ppt

腹部开放手术 腹部开放手术的益处 降低IAP 更彻底地引流感染灶 早期检测到其它的吻合口瘘或新的脓肿 易化再次手术（包括在ICU进行续贯的剖腹探查） 最小化附加的腹壁创伤 不利之处 液体和蛋白丢失 瘘管形成 腹壁疝 Adkins AL, Robbins J, Villalba M, et al. Am Surg 2004; 70:137–140. Cheatham ML, Safcsak K, Lube MW. Crit Care Med 2007; 35:127–131. 计划性与按需再次剖腹探查 控制感染源时必须权衡 出血、水肿内脏或腹壁损伤的发病率 刺激额外的炎症反应 van Goor H, Hulsebos RG, Bleichrodt RP. Eur J Surg 1997; 163:61–66. Sautner T, Gotzinger P, Redl-Wenzl EM, et al. Arch Surg 1997; 132:250–255. International integrated database for the evaluation of severe sepsis and drotrecogin alfa (activated) therapy: analysis of efficacy and safety data in a large surgic