正常分娩妇女护理 第一产程护理与保健 4.胎膜破裂 二、护理诊断及/医护合作解决的问题 1.焦虑(anxiety) 与缺乏分娩信心、害怕疼痛、担心自身和胎儿的安危、初次入院环境陌生等有关 。 2.疼痛(pain) 与子宫收缩有关 。 观察产程及护理 听 看 记录 体位 (一旦破膜,应立即听胎心,观察羊水的性状、颜色与量,并记录胎心率及破膜的时间。若先露为胎头,羊水呈黄绿色混有胎粪,提示胎儿窘迫,应给予及时处理。臀位或头位高浮,并嘱产妇卧床并抬高臀部,预防脐带脱垂。) 生活、心理护理 饮食 陪伴分娩 自由体位 减轻分娩不适(疼痛、焦虑)的技巧 热情接待产妇 建立良好的护患关系 为产妇提供分娩的陪伴者 指导产妇学习放松技巧(听音乐及心理支持;抚摸、轻揉下腹部、按摩;深呼气) 产妇外阴消毒 步骤:肥皂水棉球擦洗→温开水冲去肥皂水→ 0.5%碘伏液消毒。 顺序:大小阴唇→阴阜→大腿内侧上1/3 →会阴及肛门周围。 接生人员准备:(带双手套法) 1.打开产包 2.带第一付手套 3.穿无菌接生衣(助手帮忙) 4.铺好消毒巾 带第二付手套,准备接产。 注意无菌操作 接生要领:协助胎头俯曲,使胎头以最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇期缓慢通过产道。注意保护会阴. 保护会阴的时间:从胎头拨露、阴唇后联合张力较紧时开始直至胎肩娩出。 一、单项选择题1.关于接生前产妇外阴的消毒准备
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