妇产科化验检查解说.ppt

女性内分泌激素测定－孕激素 监测卵巢有无排卵 了解黄体功能 黄体期P水平低于生理期，提示黄体功能不 足； 月经来潮4～5天P仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全； 妊娠期胎盘功能减退时，血中P水平下降 女性内分泌激素测定 垂体促性腺激素测定 卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）： 有助于鉴别垂体性闭经和卵巢性闭经，前者水平低，后者水平高；FSH过高见于卵巢性闭经、卵巢功能不足；多囊卵巢综合征FSH处于低水平，LH偏高，LH/FSH 〉3。 女性内分泌激素测定 人绒毛促性腺激素（HCG）测定 主要用于诊断早期妊娠，如血HCG维持在低水平，间隔2～3天测定无成倍上升，应可疑异位妊娠；用于滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察及随访。 女性内分泌激素测定 雄激素 过高多见于多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤、睾丸女性化综合征、服丹那唑等。 催乳素 过高多见于闭经泌乳综合征，还有垂体肿瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全。 CA 125（卵巢癌相关抗原） 主要相关肿瘤：卵巢癌。 其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝 癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、 肺炎等会升高。 妇产科常用化验检查 血、尿常规的解读及简要临床意义 血常规 缩写 检验名称 结果 6.8-13.5fl 红细胞（RBC） 【参考值】 成年男性:（4.5～5.5）×1012/L ； 成年女性:（4.0～5.0）×1012/L； 新生儿:（6.0～7.0）×1012/L 【临床意义】 ??? （1）生理性变化: ↑：新生儿、高原居民。 ↓：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。 ??? （2）病理性变化: 相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩; 绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性增加; 真性增加:真性红细胞增多症。 红细胞减少：病理性贫血（造血不良如“再障”） 过度破坏（溶血性贫血如“蚕豆黄”） 缺乏某种造血物资（大、小细胞性贫血） 各种原因的失血 血红蛋白（Hb） 【参考值】?? 成年男性:120～160g/L 成年女性:110～150g/L 新生儿:170～200g/L 【临床意义】 血红蛋白增多 生理性增多：高原居民、新生儿，剧烈活动、恐惧、冷水浴等； 病理性增多：严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如：发绀型先天性心病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。 血红蛋白减少 生理性减少： 3个月婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速致造血相对不足； 妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀释； 老年人由于造血功能逐渐降低，可致红细胞和血红蛋白含量减少。 病理性减少： 骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纤维化所伴发的贫血； 因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如：缺铁性贫血、叶酸及维B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血； 白细胞（WBC） 【参考值】 （1）白细胞计数 成人:（4.0～10.0）×109/L; 新生儿:（15.0～20.0）×109/L （2）白细胞分类（DC） 中性杆状核粒细胞:1%～5% 中性分叶核粒细胞:50%～70% 嗜酸性粒细胞:0.5%～5% 嗜碱粒性细胞:0%～1% 淋巴细胞:20%～40% 单核细胞:3%～8% ? 白细胞临床意义 白细胞增多：1中性粒细胞增多：急性感染或炎症，广泛组织损伤或坏死，急性溶血。2.嗜酸性粒细胞增多：变态反应.寄生虫病.白细胞减少：1.中性粒细胞减少：某些感染性疾病如病毒感染、伤寒、化学药物中毒、x线辐射，嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒。 中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，临床上大多数白细胞的