肝在脂质代谢中的中心地位解说.pptVIP

肝在脂质代谢中的中心地位 中心地位 甘油三酯的 代谢 脂质的促消 化吸收 血浆磷脂的 来源 肝脏 维持胆固醇 平衡 一、脂质的促消化吸收 胆固醇 胆汁酸 小肠 肝内合成 流向 胆汁酸的作用： 促脂类物质的消化与吸收 维持胆汁中胆固醇的溶解状态以 抑制胆固醇析出 一、脂质的促消化吸收 胆结石 胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁 酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结 石形成。 病理情况： 一、脂质的促消化吸收 一、脂质的促消化吸收 经常不吃早餐者 嗜甜食者 高脂饮食者 病理原因： 由于空腹时间长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的 胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石。 经常吃甜食，过量的糖分会刺激胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成 增加，同时胆固醇合成与积累也增加，造成胆汁内胆固醇增加，易 导致胆结石。 过量食用脂肪食物，使胆汁中的胆色素、胆固醇含量增加并发生沉淀， 逐渐形成结石。 二、甘油三酯的代谢 甘油三酯的合成： 脂肪酸的β氧化： 葡萄糖 氨基酸 外源性脂肪酸 甘油三酯 肝外各组织器官 VLDL 脂肪组织 甘油三酯 脂肪酸 乙酰CoA 氧化供能 合成酮体 二、甘油三酯的代谢 甘油三酯的合成： 脂肪酸的β氧化： 甘油三酯是体内重要的供能与储能物质 Β氧化可为人体提供大量能量，同时生成 的酮体又是脑、心肌、肾皮质的供能物质 酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液 变酸而引起酸中毒 恶心呕吐 神志不清 口渴加剧 呼吸加快 口中有水果味 二、甘油三酯的代谢 酮症酸中毒 病理情况： 胰岛素↓ 脂肪分解 脂肪酸↑ 脂酰CoA↑ 线粒体 脂肪酸β氧化 酮体↑ 胰高血糖素↑ 丙二酸单酰CoA 肉碱脂酰转移酶Ⅰ↑ 肝脏 肉碱脂酰转移系统 乙酰CoA↓ 抑制减弱 病理原因： 二、甘油三酯的代谢 三、维持胆固醇平衡 肝是合成胆固醇最活跃的器官，又是转化及排出胆固醇 的器官。调节肝胆固醇合成量与排出量是维持机体胆固 醇平衡的重要途径 肝在胆固醇平衡中的作用： 三、维持胆固醇平衡 遗传性高胆固醇血症 病理情况： 临床特点是高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾 病家族史。是儿童期最常见的遗传性高脂血症，也是脂质 代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管 疾病并发症出现。 三、维持胆固醇平衡 DA VINCI CODE 三、维持胆固醇平衡 DA VINCI CODE 在意大利佛罗伦萨举办的一场欧洲人类病理学大会上，意大利 帕勒莫大学病理解剖学教授?Vitor·Frank向众人展示了他令人惊 奇的研究结果。 DA VINCI CODE 三、维持胆固醇平衡 遗传性高胆固醇血症患者黄色瘤照片 DA VINCI CODE 三、维持胆固醇平衡 《蒙娜丽莎》局部图 DA VINCI CODE 三、维持胆固醇平衡 《蒙娜丽莎》局部图 LDL的代谢减慢 LDL合成增多 病理原因： 肝LDL受体缺乏 三、维持胆固醇平衡 注：LDL受体可结合LDL或IDL 四、血浆磷脂的来源 肝是合成磷脂的主要来源： 肝可利用糖及某些氨基酸合成磷脂，是血液中磷脂 的主要来源 磷脂的合成减少将使肝内脂肪输出障碍而出现脂肪肝 病理情况： 谢谢听讲