生殖器疱疹要点解析.ppt

初发生殖器疱疹治疗方案 美国CDC (2006年） WHO （2003年） 我国 （2009年） 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共7～10 d；或 阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共7～10 d；或 泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共7～10 d；或 伐昔洛韦1 g，口服，每天2次，共7～10 d。 阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共7d；或 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共7 d；或 伐昔洛韦1000mg，口服，每天2次，共7d；或 泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共7d。 阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共10 d；或 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共10 d；或 伐昔洛韦300mg，口服，每天2次，共10 d；或 泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共10 d。 复发性生殖器疱疹发作时的治疗 美国CDC 2006年 WHO2003年 我国 2009年 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共5 d；或 阿昔洛韦800mg，口服，每日2次，共5 d；或 阿昔洛韦800mg，口服，每日3次，共2 d；或 泛昔洛韦125mg，口服，每天2次，共5 d；或 泛昔洛韦1000mg，口服，每天2次，共1 d；或 伐昔洛韦500mg，口服，每天2次，共5 d；或 伐昔洛韦1000mg，口服，每天1次，共5 d 阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，共5 d；或 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共5 d；或 阿昔洛韦800mg，口服，每日2次，共5d；或 伐昔洛韦500mg，口服，每天2次，共5 d；或 伐昔洛韦1000mg，口服，每天1次，共5 d；或 泛昔洛韦125mg，口服，每天2次，共5 d 阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共5 d；或 阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，共5 d；或 伐昔洛韦300mg，口服，每天2次，共7 d；或 500 mg，口服，每天2次，共5 d 泛昔洛韦250mg，口服，每天3次，共5 d。 频繁复发（每年复发≥6次）者的长期抑制疗法 美国CDC 2006年 WHO2003年 我国 2009年 阿昔洛韦400mg，口服，每天2次；或 泛昔洛韦250mg，口服，每天2次；或 伐昔洛韦500mg，口服，每天1次；或 伐昔洛韦1000mg，口服，每天1次 阿昔洛韦400mg，口服，每天2次；或 伐昔洛韦500mg，口服，每天1次；或 伐昔洛韦1000mg，口服，每天1次；或 泛昔洛韦250mg，口服，每天2次 阿昔洛韦400mg，口服，每天2次；或 伐昔洛韦500mg，口服，每天1次；或 泛昔洛韦250mg，口服，每天2次 需长期持续给药，疗程一般为4个月—1年。 治疗 疱疹性直肠炎及口炎、咽炎：适当增大剂量或延长疗程至10-14天 播散性HSV感染或有肺炎、肝炎和脑膜炎等中枢神经系统并发症：阿昔洛韦5mg-10mg/kg,静脉滴注，每8小时1次，疗程为5-7天或直至临床表现消失 免疫缺陷者或HIV/AIDS感染者的生殖器疱疹 适当增加药物的剂量，持续给药直到临床缓解 耐阿昔洛韦HSV感染：膦甲酸钠静脉滴注治疗，剂量为40-60mg/kg，每8小时1次，直到临床缓解 妊娠期生殖器疱疹 原发生殖器疱疹：口服阿昔洛韦治疗，必要时静滴阿昔洛韦治疗 频繁复发或新近感染：近足月时，可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率 妊娠期生殖器疱疹 既往有复发性生殖器疱疹，但足月时无复发者：可不进行阿昔洛韦治疗 有活动性皮损或有发作前驱症状者：在无禁忌症的前提下，可于破膜之前进行剖宫产术，但剖宫产术并不能完全防止新生儿疱疹的发生 无活动性皮损者：可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测，以便及时处理 新生儿疱疹 阿昔洛韦30-60mg/kg/d，静脉滴注，疗程为10-21天 谢 谢 * 健康高于财富 Health is more valuable than wealth. 生殖器疱疹的诊断与治疗 云南省疾病预防控制中心 性病艾滋病防制所 生殖器疱疹 病因 由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜引起 病原体 单纯疱疹病毒有两种类型：HSV-1 和HSV-2 多数生殖器疱疹由HSV-2引起 近年来，HSV-1所致生殖器疱疹增多，这与口交等性行为方式有关 本病呈慢性复发过程，尚无彻底治愈的方法 病原学 HSV是双链DNA病毒，属于人类疱疹病毒α亚科，人类是HSV的唯一自然宿主 病毒颗粒直径约150nm，其中央为病毒核心，含有病毒基因组DNA 病毒具有嗜感觉神经节而形成潜伏感染状态的特性 潜伏部位：骶神经根区 传播途径 性传播：阴道交、口交和肛交等 母婴传播 子宫内感染