2015-12-16yy讲课腱帽损伤相关解剖概述.ppt

腕尺管解剖 张文龙 2015-12-9（yy直播） 腕尺管（Guyon管） 1861年Guyon首先描述在腕部小鱼际处存在一个间隙 尺神经行于其内，并分成感觉支和运动支 Guyon认为尺神经可能在此区域内卡压 腕尺管综合症病因 急性重复创伤 钩骨钩骨折不愈合 异位肌肉 其他占位病变 腕尺管综合症表现 不同部位卡压症状不同： 分叉处近端（I区） 深支（II区） 浅支（III区） 腱鞘 屈肌总腱鞘（尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊） 中间群： 蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展 血管 1．掌浅弓 构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成 分支： 小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支） 指掌侧固有动脉 2．掌深弓 构成：由桡动脉终支 和尺动脉掌深 支吻合而成 分支：掌心动脉 拇主要动脉 神经 1．尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布： 小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌 正中神经 1）外侧支 返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 分布：皮肤 拇短屈肌（浅头） 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌 谢 谢 * *