电解质酸碱平衡紊乱病人的护理详解
用呼吸机者可直接调慢RR,调大潮气量。 指导病人放慢RR,并加深RR. 抽搐者密切观察并加以保护,维持周围环境安全。 * (7)护理措施 课堂小结 体液组成及分布,和体液平衡及调节;酸碱平衡及缓冲对调节作用; 水、钠代谢紊乱病人的护理和处理原则; 钾代谢紊乱病人的护理,低钾和高钾临床表现及典型心电图特征、处理原则; 补钾原则; 酸碱失衡判断、酸碱失衡病人的处理原则和护理; * 思考题 怎样诊断和治疗三种不同类型脱水? 钾代谢异常常见类型有那些?怎样诊断和防治? 水电解质、酸硷平衡失调的防治原则如何? * * * (4)辅助检查 * 病史 临床表现 血气分析 其他 常合并高钾血症,尿呈强阳性 (5)处理原则 * 处理原发病因:轻者可加快肺部通气,排出CO2,再辅以纠正缺水,常可自行纠正;重者(血浆HCO3— 低于10mmol/L)需应用碱剂治疗。 补碱:5%碳酸氢钠,计算方法:补碱量(mmol) =( HCO3— 正常值- HCO3— 测得值)×0.4 ×kg,先用1/2~2/3量,在2-4小时输完,用药后再进行酸碱测定 临床常用5%碳酸氢钠125-250ml, 2-4h复查血气和电解质。 纠酸后注意补钾和补钙。 (6)护理评估 健康史:评估引起因素以及代酸的原因和高血钾严重程度。 身体状况:是否有代酸的临床症状,检查结果。 * (7)护理诊断 意识障碍 与代酸抑制脑代谢活动
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