男性泌尿生殖系统肿瘤肾肿瘤。资料.pptVIP

泌尿男性生殖系统肿瘤 目的要求：掌握膀胱癌病理分期、分型。 　　　　　熟悉膀胱癌、肾癌的临床表现及治疗原则。 学时数：3学时 概述 泌尿及男生殖系统肿瘤在我们肿瘤发病率中并不占最重要地位，但在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一，且其发病率和死亡率有增加趋势。 泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次为肾肿瘤。欧美国家最常见的前列腺癌，在我国比较少见，但有明显增长。我国过去常见的生殖系统肿瘤阴茎癌日趋减少。 第一节　　　肾肿瘤 肾肿瘤多为恶性，任何肾肿瘤在组织学检查前都应凝为恶性。临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾盂、盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2％左右，但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞癌竟占20％以上，是小儿最常见的腹部肿瘤。成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌，肾盂癌较少。 病理 肾癌从肾小管上皮细胞发生，外有假包膜、圆形；切面黄色，有时呈多囊性，可有出血、坏死和钙化。肿瘤细胞浆含大量胆固醇，在切片染色过程中胆固醇被溶解，因此细胞浆在镜下呈透明状。除透明细胞外，尚可见含有颗粒的细胞和梭性细胞，大约半数肾癌同时有两种细胞。梭性细胞为主的肿瘤恶性度大，较少见。 肾癌局限在包膜内时恶性度较少，穿透假包膜后可经血液和淋巴转移。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌