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疼痛科常见病种 李倩 头痛 概念:眉弓以上至枕下部为止范围内的疼痛 头痛发生机制：1.血管学理论 2.神经学理论 头痛分类：1.原发性头痛 2.继发性头痛 3.脑神经痛、中枢和原发性颜面痛 和其他头痛 常见类型： 1.紧张性头痛 2.颈源性头痛 3.丛集性头痛及其他三叉神经自主神经性头痛 4. 头部外伤后头痛 5.偏头痛 头痛 紧张性头痛 概念：是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感火金箍感，发病率很高,为头痛之最 病因:1.肌肉因素 2.血管因素 3.精神因素 临床表现:常为双侧颞部钝痛或沉重,紧箍感,也可以同时出现枕部、顶部和全头痛。头痛常为持续性，整天或常年 头痛，但程度可有变化。 治疗:1.药物治疗：急性发作用镇痛药NSAIDs，慢性紧张 性头痛常用三环类抗抑郁药 2.神经阻滞:星状神经阻滞、根据部位作痛点或枕大小神经阻滞。 3.物理治疗 4.心理治疗 头痛 颈源性头痛 概念：指由于高位颈部神经（C1-3）所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现得综合症。 临床表现：头痛多为单侧且不向对侧转移。性质多为刺痛，呈阵发性，亦有呈轻度持续痛，阵发性加剧。每次发作持续时间不定，但常常持续数小时。可伴颈部活动范围受