adrenergicagonists1509概述.pptVIP

* 2. Blood vessels (+) ?1-R 外周阻力peripheral resistance (+) ?1-R Heart (+) 心肌代谢产物Cardiac muscle metabolites 冠状动脉扩张dilation of coronary artery 皮肤、粘膜、内脏血管收缩(contraction of blood vessels of skin, mucous and viscera) * 3. blood pressure SBP↑ Heart (+) → 搏出量(stroke volume, SV) ↑ DBP↑ contraction of blood vessel → peripheral resistance(外阻)↑ BP ↑↑ * 【 Clinical use 】 1. antishock Early phase of neurogenic (神经性的) shock. ２. Upper gastrointestinal tract bleeding (上消化道出血) PO * 2. Acute renal failure (急性肾衰） 用药间尿量应 ＞ 25ml / h 1. Local tissues ischemic necrosis (局部组织缺血坏死) 静滴过久、药浓过高、外漏 【 Adverse reaction 】 防治： 1）局部热敷 2）普鲁卡因局部浸润注射 3） ?－R阻断剂：酚妥拉明 * 【 Contraindications 】禁忌证 高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、 少尿、无尿、严重微循环障碍病人。 * 间羟胺　Metaraminol 　阿拉明　 Aramine 【 mechanism of action 】 1. (+) α-R 2. facilitates (促进) the release of NA 【 characteristics 】 1 . 升压作用弱、久、可靠； ２. 不易引起心律失常、肾衰 ３. 易产生快速耐受性 * 【 Clinical Uses 】 各种休克早期、术后或脊椎麻醉后休克 It is the first choice among the vasoconstrictors (缩血管药). * 去氧肾上腺素(Phenylephrine) 苯肾上腺素 1.（＋） ?1 - R 2. （＋）开大肌 ? - R →扩瞳 1）作用快、短：眼底检查 2）不影响眼压、不产生调节麻痹 3. 用于抗休克、防治脊麻及全麻的低血压 * ? - adrenoceptor agonists 异丙肾上腺素 Isoprenaline 【 Pharmacological action 】 (+) ?1 , ?2-R D [a?s??pren?l?(:)n] * 1. Heart (+) ?1-R→ force↑, HR ↑, conduction ↑ 2. Blood vessels and BP (+) ?2-R→dilatation(扩张) of blood vessels BP：? SBP↑， DBP ↓ 特点： ⑴ 加快心率和传导的作用﹥Adr ⑵ 可引起心律失常，较少产生室颤 三正 BP ↓ * 3. Bronchial (支气管) smooth muscle： (+) ?2-R→ relaxation(松弛) of smooth muscle 4. Metabolism 糖原分解 ↑ 、脂肪分解 ↑，耗氧↑ * 【Clinical Use】 2. II、III 度房室传导阻滞 1. Bronchial asthma (支气管哮喘) 3. Cardiac arrest (心跳骤停) 心脏自身原因所致 A -V conduction blockade 4. Infectious shock (感染性休克 ) It is now seldom used. * 1. -activates ?1 receptor mainly ： 2. Clinical uses: cardiogenic shock (心源性休克) congestive heart failure (充血性心衰) 多巴酚丁胺 Dobutamine * CA类 BP NA Isop. Ad