15放射性核素内照射的生物效应及内照射放射病综述.ppt

第十五章放射性核素内照射的生物效应及内照射放射病 放射医学系 周美娟 定 义： 内照射损伤：内照射引起的生物体损伤。具体的讲就是放射性核素通过各种途径进入生物体内，沉积在某些组织器官和系统中引起的放射损伤。也称内照射放射病（radiation sickness from internal exposure ） 第一节 放射性核素内照射损伤发生概况及损伤特点 内污染来源（了解） 战时：放射性落下灰（雨） 平时：放射性核素的工业、农业、医学等领域中广泛的应用，若使用不当、防护不周、或意外事故，均有可能造成内污染。 放射性核素内污染损伤发生概况(熟悉) （一）事故性内污染 （二）职业性内污染 （三）医源性污染 （四）放射性落下灰的污染 （五）贫铀武器内污染：巴尔干综合症 （六）核恐怖袭击 医源性污染 在医学实践中以诊断或治疗疾病为目的时，误将不正确的放射性药剂或者剂量不当的药剂引入病人体内。 贫铀武器内污染 富集铀：同位素235U的丰度高于天然铀丰度。低富集铀含235U为2%～3%，为一般核动力反应堆所用的燃料，而丰度高达90%以上者用于核武器装料 贫铀：经提取235U浓缩之后剩余的天然铀就是贫铀（Depleted Uranium，DU），也称为贫化铀。 放射性核素进入体内的途径（掌握） 消化道进入 呼吸道进入 经皮肤粘膜和伤口进入 ?消化道进入 直接摄入、食物链，吸收多少取决于溶解度 放射性沾染 食物 水 地下水 土壤 水产 浮游 粪便 牧草 谷物蔬菜 生物 动物 人 体 乳类? 呼吸道进入 气态、气溶胶、或微小粉尘，吸收多少取决于溶解度和颗粒的大小 d＞1μm：大部分阻滞在鼻咽部、气管、支气管内 ，危害居中； 0.01μm＜d＜1μm：危害最大，大部分沉积在肺部，危害最大； d＜0.01μm：自由出入呼吸道，危害较小 经伤口和皮肤粘膜进入 大部分核素不易透过健康无损的皮肤 ，气态和蒸汽态放射性核素（I2,HTO）,溶于有机溶剂和酸性溶液的化合物，能通过简单扩散而少量被吸收； 皮肤粘膜出现伤口时，吸收大大增加； 吸收速率，取决因素较多，放射性核素的理化性质，皮肤沾染面积的大小、沾染部位、沾染持续的时间、皮肤功能状态等 。 四 、分 布 参与体内代谢方式 分布特点（掌握） 参与体内代谢 方式 ＊ 可参与体内稳定性核素的代谢过程： 131I（132I）、3H（1H） ＊参与同族元素的代谢过程： 90Sr(Ca)、137Cs（K） ＊被网状内皮细胞吞噬： 232Th、239Po 分布特点 ＊ 相对均匀性分布： 3H、14C、40K ＊选择性分布 ：131I（甲状腺）、 232Th（肝脏）、 45Ca，90Sr（骨骼） 五 、 排 出（了解） ＊ 排除途径 ： ＊排出速度 ： ＊ 排除途径 生物排出：消化道、呼吸道、泌尿道 物理排出：物理衰变 ＊排出速度 生物半减期（biological half－time ，Tb ） 物理半减期（physical half－time，Tp ） 有效半减期（effective half－time，Te ）：体内放射性核素沉积量经放射性衰变和生物排出使放射性活度减少一半所需的时间即有效半减期 。 Te＝ Tp×Tb /( Tp ＋Tb) 六、放射性核素内照射损伤特点 （掌握） ＊ 选择性损伤 ＊ 潜伏期较长 ＊ 病程发展缓慢 ＊ 病程分期不明显 第二节放射性核素内污染的医学处理 一、诊