0327锁定钢板综述.ppt

锁定钢板 金 永 2013年4月 定义 一种带有螺纹孔的骨折固定装置，此孔 在有螺纹头的螺钉拧入后，钢板就变为 一种（螺钉）角度固定装置。锁定（角 度稳定）钢板可同时具有锁定及非锁定 螺孔以供不同螺钉拧入（又叫结合钢 板）。 历史 在大约20年前锁定钢板被首次引入，用 于脊柱以及颌面部手术。在20世纪80年 代末至90年代，关于不同种类的内固定 装置的实验研究将锁定钢板引入了骨折 治疗之中。发展出这种牢固固定方式的 初衷是为避免广泛的软组织剥离。 发展 多种因素共同推进了这种钢板在临床上 的使用，包括: 1 随着高能量损伤患者的生存率提高以 及在西欧以及北美高龄骨质疏松患者数 量的日益增长，粉碎性骨折的发生率不 断提高 2 医生以及患者对某些关节周围骨折的 治疗效果不满意。 3 其它非临床的促进因素可能有：工业 对于新技术及新市场的推动作用；微创 外科的逐渐流行等。 应用 虽然锁定钢板在某些特殊的研究领域已 经使用多年，但其在北美用于大骨科还 是近6、7年的事情。如今为数众多的公 司为治疗四肢骨折提供了一系列的锁定 钢板。这些钢板在市场出现也不过几年 时间。 问题 考虑到其与传统非锁定钢板相比显得高 昂的价格，以及广泛应用时间还短，提 出以下问题自然理所当然：锁定钢板有 何利弊？锁定钢板的适应症与禁忌症如 何？如何有效地使用锁定钢板？如何避 免锁定钢板固定