2013年8月-心内科二病区-实习护士射频消融术围手术期护理的业务学习综述.pptVIP

射频消融术围手术期护理 济宁市第一人民医院心内科 葛帮荣2013年8月16号 心传导系的组成，特点，功能 心肌细胞按形态和功能可分为 普通心肌细胞：心房壁和心室壁的主要部分 功能：收缩 特殊心肌细胞：具有自律性和传导性 功能：产生和传导冲动，控制心的节律性活动 心传导系由特殊心肌细胞组成，包括： 窦房结，结间束，房室交界区，房室束，左右束支和Purkinje纤维网 正常兴奋传导途径 窦房结 → 结间束 → 房室交界区 → 房室束 → 左右束支→ Purkinje纤维网 常见的快速性心律失常 预激综合征 又称W-P-W综合征，具有P-R间期缩短（≤0.12秒）、QRS波群延长（≥0.12秒）、QRS上升支较模糊（delta波）和P-J间期正常等典型改变，几乎总伴有继发性ST段和T波改变。该综合征是在正常的房室传导通道之外，激动通过旁路附加传导束提前到达，使部分（或全部）心室肌预先激动，在心电图上于QRS波之前形成delta波 A型预激综合征 A型的典型改变为V1、V2导联出现一明显的正相起始性QRS波群，QRS波群起始段即delta波向量对向左前，反映左室后部的早期激动，使胸前导联心电图均 呈R型，常以V3为最高，delta波均向上。 A型预激综合征心电图 B型预激综合征 B型则以V1、V2导联出现一负相优势性QRS波群为特征，B型的delta 向量对