30章甲状腺素课程.ppt

抗甲状腺药(Antithyroid Drugs) 硫脲类：直接抑制甲状腺激素合成 大剂量碘剂：减少甲状腺激素合成和释放 放射性碘：利用射线破坏腺体组织 辅助治疗药物：不影响甲状腺激素生成， 但可减轻甲亢症状。 用以治疗甲状腺功能亢进，暂时或长期控制症状的药物统称抗甲状腺药 抗甲状腺药 硫脲类(Thioureas)1 药物： 硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶, 丙硫氧嘧啶（PTU) 咪唑类：甲巯咪唑 ，卡比马唑 抗甲状腺药 硫脲类(Thioureas)1 特点: 对已合成的甲状腺激素无效： 症状改善需2-3周，BMR在1-2个月后才能恢复正常 【作用机制】 1.抑制甲状腺激素的合成： 　　作为过氧化物酶(TPO)的底物被碘化?碘与TG结合? 抑制过氧化物酶活性?碘活化??酪氨酸碘化及偶联??T3和T4生成? PTU—重症甲状腺危象时首选辅助药 2. 免疫抑制作用 血中甲状腺刺激性免疫球蛋白水平下降对甲亢病因有一定治疗作用 3. 丙硫氧嘧啶（PTU)阻碍T4在外周脱碘转化为T3，作用快 【体内过程】 1、口服吸收迅速：2h血浓度达峰值； 2、生物利用度(80%)与蛋白结合率均高(75%)； 3、分布广，以甲状腺浓集较多；易进入乳汁和胎盘； 4、肝代谢，作用维持短，一次给药6-8h，须8h给药一次。 抗甲状腺药 硫脲类2 【临床应用】 1、甲亢内科治疗：