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保障医院医疗质量和医疗安全的十三项核心制度 ???2010-11-01???来源：成都誉美医院 十三项核心制度 1 首诊负责制 2 三级医师查房制度 3 分级护理制度 4 疑难、危重病例会诊讨论制度 5 死亡病例讨论制度 6 危重病人抢救制度 7 会诊制度 8 手术分级管理制度 9 术前讨论制度 10 查对制度 11 病历书写规范与管理制度 12 医师交接班制度 13 手术安全核查制度 医疗质量和医疗安全核心制度（13个） 首诊负责制度 首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制，制定医院的相关规定，望各科室、部门遵照本制度严格执行。 一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。 二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。 三、必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。 四、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。 五、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医师在征得医务处、总值班、业务院长同意后方可执行，并提前与相关医院联系；