08蛔虫鞭虫蛲虫解说.pptVIP

寄生部位：主要为回盲部； 感染阶段：感染性虫卵； 感染途径：经口。儿童经“肛门 - 手 - 口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）； 成虫寿命：雌虫1月。 雌虫在宿主熟睡后爬出肛周产卵 肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 异位寄生： （1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。 （2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。 透明胶纸法(首选)或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤 如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。 呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村； 感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。 儿童高于成人，有聚集性，幼儿园、学校、家庭群体发病。 传染源 病人和带虫者； 感染方式 主要是肛门 - 手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。 预防 患者普查普治 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等； 加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。 治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。 * 1. 终宿主 人（唯一） 2. 成虫寄生部位 小肠 3. 感染期 感染期虫卵 4. 感染途径 经口 5. 成虫寿命 1年左右 幼虫的致病作用： 机械性损伤：移行，以肺部病变更为明显 超敏反应：蜕皮，释放免疫原性物质 引起蛔蚴性肺炎、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多 成虫的致病作用： 1.夺取营养：蛔虫掠夺宿主营养，损伤肠粘膜造成炎性病变，食物的消化和吸收障碍。 2.机械损伤：蛔虫钻孔习性。 3.引起超敏反应：IgE介导的Ⅰ型超敏反应 消化道症状：腹痛（间歇性、突发性的脐周痛）、腹泻、恶心、呕吐等，引起营养不良（儿童发育障碍）； 变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿； 并发症 ：胆道蛔虫症（最常见）、肠穿孔和肠梗阻 粪便检查 查虫卵 生理盐水直接涂片法 分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件较差的热带和亚热带地区。 人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。 生活史简单； 雌虫产卵量大； 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境； 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施； 虫卵对外界环境抵抗力强。 培养良好的饮食、卫生习惯; 加强粪便管理; 消灭苍蝇等媒介节肢动物; 治疗感染者：阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。 毛首鞭形线虫，简称鞭虫 是常见的人体肠道寄生线虫之一 成虫寄生于人体盲肠，导致鞭虫病。 成虫： 长约3～5厘米，形似马鞭；前端3/5细长，尾部较粗。 雌虫大于雄虫。雄虫尾端卷曲，雌虫尾端钝圆。 纺锤形或腰鼓形 大小（50~54）μm ×（22~23）μm 棕黄色 卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起 内含1个卵细胞 寄生部位：盲肠，严重时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下端寄生 感染虫期：感染性虫卵 感染方式：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等 成虫寿命：3~5年 机械性损伤 分泌物刺激 虫体以组织液和血液为食 肠壁黏膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应； 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变； 重度感染可有慢性失血。 轻度感染：多无症状。 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应。 粪便检查： 查虫卵，方法有直接涂片法、改良加藤法 常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人； 人是唯一传染源，感染方式、流行因素和防治原则与蛔虫相同。 蠕形住肠线虫简称蛲虫 主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病。 本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病 常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。 成虫： 细小，乳白色，线头状； 雌虫大小（8~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖细； 雄虫大小（2~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根。 头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 无色透明； 长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；“D”字形 大小（50~60）μm×（20~30）μm； 卵壳较厚； 内含一幼虫。 因虫体呈圆柱形而得名 分类上属于线形动物门、线虫纲 。 目前流行的重要线虫有蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫和粪类圆线虫等。 成虫： 虫体呈圆柱状或线状，体不分节。 雌雄异体，雌虫大于雄虫 雌虫尾端多尖直，雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。 多为卵圆形，无卵盖，内含卵细胞或幼虫。 卵壳有三层，从外向内依次为：