第四章 错合畸形的检查和诊断 掌握: 1、牙、合、面的一般检查方法,明确几个概念:拥挤度;深覆合、深覆盖、开合以及其分级。 2、模型测量的常用方法 3、常用X线头影测量的标志点及平面 4、不同牙龄期错合畸形矫治的适应症 熟悉:临床常用的X线头影测量分析方法 (二)询问病史及全身情况 1、主诉:患者来就诊的主要目的——询问病人最关注的问题,希望达到的治疗效果。 2、病史: (1)全身病史:与错颌相关的全身性疾病,如某些慢性病,佝偻病,内分泌疾病,营养不良等。 佝偻病可导致上牙弓狭窄、腭盖高拱,上前牙拥挤、前突、开颌及乳牙恒牙的萌出迟缓; 麻疹、水痘、猩红热,长期的营养不良、胃肠炎、结核病等都可引起牙釉质发育不全及牙体形态异常,妨碍颌骨的生长和牙齿的萌出替换,造成错颌畸形的发生; 垂体功能异常:垂体是直接调节生长发育的内分泌腺,在发育期,其功能异常直接影响骨骼的生长发育,垂体功能的亢进或不足会相应的引起颌骨过大或过小,牙齿的过早或过迟萌出,牙体的畸形或牙槽骨的发育不全; 甲状腺功能异常:亢进时可表现为乳牙、恒牙均早萌,乳牙根吸收缓慢、滞留,牙齿呈青白色,不足时则表现为牙弓狭窄,腭盖高拱,下颌发育不足等。 3、心理及治疗动机分析 牙颌畸形对人的心理影响:牙颌畸形不单纯是咬颌关系不好的口腔病症,而是有可能造成人们心理障碍的社会问题。由于牙颌畸形,可引起不良的心
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