病例 现病史 患者母亲述:患者出生后发现双侧腹股沟区可复性包块,哭闹时出现,以左侧明显,右侧不明显,于2012年5月行左侧腹股沟疝修补术,因右侧不明显未做手术,左侧斜疝术后右侧腹股沟包块明显,并突入阴囊,2014年7月29日来我院就诊,以“右侧腹股沟斜疝”收住我科,病程中无嵌顿,无恶心呕吐,饮食入眠可,大小便正常。患儿曾因三度腭裂行两次手术,术后恢复良好。 入院查体:体温:36.5℃,脉搏:92次/分,呼吸:23次/分。 专科检查:右侧腹股沟区可见一3×6cm大小包块,呈椭圆形,突入阴囊,可纳还腹腔,压迫内环口,包块无复出。冲击试验阳性。透光试验阴性。双侧睾丸存在。 医嘱:小儿外科二级护理,普食,观察病情变化, 择期手术。 入院宣教 科主任、护士长、主管医生、主管护士 医院的规章制度(探视、请假、病房管理) 饮食 卧位 疾病相关知识 检查注意事项 辅助检查 化验:血常规、肝肾功、电解质、血糖 心电图 胸片 B超 术前健康教育 饮食与体位(术前禁食水) 病情观察(有无嵌顿) 消除引起腹压升高额因素(情绪、感冒咳嗽、便秘等) 术前练习床上大小便 术区备皮 心理护理 术后健康教育 休息与活动(术后平卧、膝下垫软枕、托阴囊、压砂带,次日可半卧,3-5天可下床) 饮食(术后6-8小时,无恶心呕吐可进流食,逐渐转为半流食、普食。肠切除吻合术者应禁食至肠功能恢复后方可进食。
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