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- 2017-05-12 发布于湖北
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CRRT应急预案分析
血滤治疗应急预案 血滤中突然停电的应急预案 发生原因 1 医院供电线路故障。2 用电量突然增加,导致负荷过重或线路故障导致跳闸。3 电源插销脱落。 处理措施 1 严密观察各压力值变化。 2 定时生理盐水冲管,观察有无血液分层。 3 血滤器颜色变暗、变深,静脉壶内有无血栓 4 当滤器凝血达到3级或静脉压、跨膜压高于高限时,给予下机。 术中观察滤器凝血状态 0级:无凝血或数条纤维凝血。 Ⅰ级:部分凝血或成束纤维凝血。 Ⅱ级:较严重凝血或半数以上纤维凝血。 Ⅲ级:治疗中压力明显升高,必要时更换滤器。 血滤中发生空气栓塞的应急预案 预防措施 1 严格按照操作规范进行操作,以保证病人的安全。 2 安装管路时严格检查管路的完整性。 3 预充管路及血滤器必须彻底,不能留有空气。 4 加强对血滤机的检查、维护、不得私自消除空气报警检测系统。 应急处理请示医生,减少或停止使用抗凝剂严密监测血压、凝血酶原时间等指标的变化。治疗期间对患者的出血进行全面评估出血较多时应停止血滤,立即下机。应用止血药物 地震 紧急应对 立即停止血滤,脱开管路。 地震时不要急于逃离,应就地躲避于床下,治疗台、墙脚等有支撑物的地方 待地震过后再从安全通道有序撤离 日常演练 操作注意事项 上机时充分排空肝素盐水。 规范操作上机速度血流量为50ml/min。 预冲时要充分排气,包括
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