3章口腔粘膜-5版解说.ppt

口腔粘膜角质细胞 角化上皮的4层结构： 角化层 颗粒层 棘层 基底层 ⒊轮廓乳头 ⑴ 沿界沟前方排列成一行，呈矮柱状 ⑵ 顶端膨大，周围有深沟环绕 口腔特殊粘膜-轮廓乳头 * * 第三章 口 腔 粘 膜 第一节 口腔粘膜的基本组织结构 一、上皮 （一）角质形成细胞（从深——表层） 1．基底层：一层立方形或矮柱状细胞 EM： 基底细胞与结缔组织相连处形成半桥粒，附在基板上 生发层：基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力 2.棘层： 由体积较大的多边形细胞组成 1） 胞核圆形或卵圆形，位于细胞中央， 1—2核仁 2） 细胞间桥：胞浆伸出许多小的棘刺状突起 3） EM：桥粒——细胞间桥的突起相接处 附着斑——细胞膜内有致密物组成 桥粒的蛋白质： 1）桥粒钙依赖性粘附蛋白：桥粒芯蛋白、桥粒胶蛋白 作用：粘膜上皮细胞间的粘附上起重要作用 2）连接蛋白：桥粒斑珠蛋白、桥粒斑等蛋白 作用：连接桥粒钙依赖性粘附蛋白和角蛋白丝 3．颗粒层： 由2—3层细胞组成 胞浆内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深。胞核浓缩 4．角化层：由数层排列紧密细胞构成 细胞特点：细胞扁平，体积大 细胞器及细胞核消失 正角化：胞浆内充满角蛋白，HE染色呈 均质嗜酸性物，细胞间桥消失 不全角化：细胞中含浓缩的未消失的细胞 核，称～。 ·非角化上皮由基底层、棘层、中间层和表层构成 基底细胞形态同角化上皮 棘层：细胞体积大、细胞间桥不明显 胞浆中张力细丝不成束 中间层：相当于棘层 细胞体积大、细胞间桥不明显 胞浆中张力细丝不成束 表层细胞：细胞扁平、有细胞核 胞浆含糖原，染色浅、 细胞器少 （二）非角质形成细胞 非角质形成细胞：不参与上皮细胞增生 和分化的细胞，称～。在普通切片下，胞浆不着色，又称透明细胞。 ⒈黑素细胞 ：（Melanocyte） M：胞浆透明，核圆形或卵圆形 特染： 胞浆内树枝状突起伸入基底细胞或 棘细胞间，胞浆内含黑素颗粒 无张力细丝及桥粒 内质网和高尔基复合体发达 对银染色、多巴染色、S—100蛋白呈阳性 ⒉朗格汉斯细胞（Langerhans cell） 位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织 M：胞浆透明，核深染 ，多巴染色呈阴性反应 EM：无张力细丝，无桥粒 胞浆内有特殊的棒状或球拍样颗粒，称朗 格汉斯颗粒或Birbeck颗粒 功能 ：与粘膜的免疫功能有关 ⒊梅克尔细胞（Merkel cell） 位于基底层，可能来自于神经嵴或上皮细胞 。 EM： 发达的高尔基复合体和电子致密性膜被小泡（内含神经递质） 功能；是一种压力或触觉感受细胞 （三） 上皮与结缔组织交界 基底膜；上皮和固有层之间有一膜状结构 EM： 1、透明板：紧邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状结构 2、密板：位于透明板深面，为颗粒状或细丝状物质，电子密度高 3、网板：较透明板和密板厚，紧邻固有层，电子密度较密板低 锚纤维：半环形纤维的两端埋入密板中， 称～。 基板：透明板和密板来自于上皮细胞，称～。 主要成分：ⅠⅤ型胶原蛋白和层粘连蛋白 网板：来自于固有层，主要是Ⅶ胶原蛋白 二、固有层 由致密的CT组成： 乳头层：伸入上皮部分的乳头称～ 网状层：其余部分 基本细胞成分： 成纤维细胞（主要），巨噬细胞、炎症细胞、肥大细胞。 纤维成分：I型胶原纤维（主要），弹性纤维 基质：无定型物，透明质酸、蛋白多糖、 血清蛋白 作用：对上皮细胞的分化具有调控作用 三、粘膜下层 为疏松CT、内含小涎腺、血管、淋巴管、神经及脂肪组织。 功能 ：为固有层提供营养及支持 第二节 口腔粘膜的分类及 结构特点 一、咀嚼粘膜 包括牙龈和硬腭粘膜 1、硬腭 前2/3为硬腭 后1/3为软腭 根据有无粘膜下层分为： 牙龈区 中间区 〉 无粘膜下层 脂肪区 腺区 〉 有粘膜下层 2、牙龈 二、被覆粘膜 保护性覆盖的粘膜，大部分口腔 1、唇 皮肤——外侧 唇红——移行 粘膜——内侧 2、颊粘膜 3、口底和舌腹粘膜 4、软腭粘膜 咀嚼粘膜： ① 上皮薄 ② 角化层和粒层，细胞间隙较宽 ③ 钉突、乳头