第二章消化系统主讲人——付抚东浅析.ppt

肝分泌胆汁排入胆囊 胆囊 肝 肝左、右管 肝总管 胆囊管 小肠 十二指肠 肝胰壶腹 胆总管 大乳头 进食后胆囊内胆汁排入小肠 三、胰 （一）胰的形态、位置 1、形态结构：胰是人体的第二大消化腺。呈长棱柱状，质地柔软，呈灰红色，可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。 2、胰管：自胰尾沿长轴右行，与胆总管共同开口于十二指肠大乳头。有副胰管 3、位置：胰的位置较深，在胃后方于第1、2腰椎水平，横贴于腹后壁上部。 （二）胰的功能 外分泌部分泌胰液，有分解消化蛋白质、糖类和脂肪的作用。 内分泌部即胰岛，多位于胰尾，分泌胰岛素和胰高血糖素，以调节血糖浓度。 腹　　膜　 一、腹膜的概念 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 三、腹膜形成的结构 四、腹膜腔的分区与间隙 一、腹膜的概念与配布 腹 膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑、半透明、由单层扁平上皮和少量结缔组织构成。腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜 壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔：脏、壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性间隙，内有少量的浆液。 　　腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有较强的修复和愈合能力，腹膜还具有防御机能。 　 腹膜腔可分大、小两腔，小腹膜腔即网膜囊，称腹膜小囊，位于小网膜和胃后方的腔隙；大腹膜腔则为网膜囊以外的腔隙，称腹膜大囊，两者只借网膜也相互交通。 男女腹膜腔的差异 男性腹膜腔为一密闭的腔。 女性腹膜腔可借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫和阴道与外界相通，通常这一通道在子宫颈管处为粘液栓所封闭。 二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类 腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所包被 。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、脾及卵巢等。 腹膜间位器官：器官的大部分或三面均为腹膜所覆盖者。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫及充盈膀胱等。 腹膜外位器官：器官仅有一面被腹膜覆盖 。如胰、肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和下部及空虚膀胱等。 三、腹膜形成的结构 腹膜从腹、盆壁移行于脏器或在脏器与脏器之间或脏器与腹壁之间，形成许多结构，包括： 网膜、系膜、韧带和腹膜皱襞、隐窝与陷凹 （一）胃的形态和分部 两 前面（壁）对向前上面 面 后面（壁）对向后下面 两 上缘——胃小弯，其最底处的转角，称角切迹 缘 下缘——胃大弯 两 上口——贲门，即入口 口 下口——幽门，即出口， 有幽门瓣和幽门括约肌 贲门部 四 胃 底：临床上常称为胃穹。 部 胃 体 幽门窦 幽门部 （胃窦部） 幽门管 胃小弯和胃窦部是胃溃疡的好发部位 （二）胃的位置 胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 贲门约位于第11胸椎体左侧 幽门约在第1腰椎右侧附近。 （三）胃壁的构造 见组织学 五、小肠 （一）小肠的位置和分部 小肠是消化吸收的最主要部位，上起幽门，下接盲肠，成人全长约5-7m，分为十二指肠、空肠和回肠。 五、小肠 （二）十二指肠 十二指肠全长约25cm左右，约呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部。 上部：十二指肠球部 降部: 十二指肠纵襞，大乳头 水平部 升部: 十二指肠空肠曲，十二指肠悬肌 （三）空肠和回肠 空肠和回肠盘曲于腹腔中、下部