产程图(最终版2)分析.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ——临床应用与分析 正常分娩的完成取决于产道、胎儿、产力和精神心理四要素间的相互协调、相互适应，才能使胎儿顺利分娩。分娩要素中任何一个因素存在异常，则必然出现分娩进展的异常，最终将反映在产程的变异上。故产程是各种分娩因素总的表现形式。近30年来提出了产程是个动力学的问题，为了解其分娩进程动态，及早发现异常及处理，使分娩的管理趋于科学化，早在50年代Friedman即发表了有关产程图的论著： 产程图正常的组成（交叉型） 产程图正常的组成（伴行型） 产程图正常的组成(二) 产程横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度（cm），右侧为先露下降程度（cm）。 宫口扩张曲线及胎头下降曲线是产程图中重要的两项，最能说明产程进展情况，并能指导产程的处理，只有掌握其规律，才能避免在产程中视而不见、被动挨打及进行不适当干预。 产程图正常的组成(三) 宫口扩张曲线： 胎头下降曲线： 子宫收缩间隔时间，随产程进展而缩短。 子宫收缩持续时间逐渐延长。 产程曲线异常 宫缩乏力及胎头位置异常可导致产程曲线异常。其产程曲线异常有以下7种： 潜伏期延长： 活跃期延长： 活跃期停滞：进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。 第二产程延长：二程初产妇2h、