人工气道的管理分析.pptVIP

人工气道的管理 RICU 谷红俊 人工气道的建立 咽部气道 喉罩导气管（LMA)、 联合气管插管（combitube) 气管插管 气管切开 气管插管 经鼻气管插管 经口气管插管 优点：易固定、易耐受 插入较容易，适合抢救 保留时间较长 管腔粗，有利于痰液引流 缺点：管腔狭小、引流痰液 容易移位，不易固定 不畅、不易迅速插入， 不易长期耐受 延误抢救时间、易引起 不易口腔护理 鼻窦炎、鼻骨折、鼻出 可产生口咽部粘膜损伤， 血、中耳炎等合病症 可造成牙齿损伤 气管导管的深度 导管尖端距离隆突3-5cm 经口插管：门齿（22 ± 2）cm 经鼻插管：鼻孔（ 27 ±2）cm 儿童(2岁）：( 12 + 年龄/2) cm 气囊的管理 气囊的种类 低容量高压力气囊 高容量低压力气囊 等压气囊(Biavona充泡沫套囊） 气 囊 充 气 方 法 最小漏气技术（MLT） 最小闭合容量技术（MOV） 不论使用MLT或MOV，气囊的压力（CP）一定要保持在18.5mmHg以下，CP在20-30m