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37 瘿 病 教学目的与要求 1、了解瘿气的基本概念。 2、熟悉瘿气的病因病机。 3、掌握瘿气各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。 概 述 定义 是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。 别称： 瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋 西医范畴 如单纯性甲状腺肿、 甲状腺功能亢进症、 甲状腺炎、 甲状腺腺瘤、 甲状腺癌等。 现代医学的以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病可参照本节辨证论治 情志内伤 饮食 体质因素 类证鉴别 1.辨瘿肿情况 瘿囊：病在气分：颈前肿块光滑, 柔软, 属气郁痰阻 ； 瘿瘤：病在血分：病久肿块质地较硬, 甚则质地坚硬, 表面高低不平, 属痰 结血瘀 。 瘿气：颈前肿块，对称光滑，伴有阴虚火旺证，属痰气壅结，气化火伤 阴。 2.辨证侯虚实 气、痰、瘀、火为实邪 心肝阴虚或脾气虚为虚证 3.辨火热有无 实火---肝；虚火—心肝阴虚 4.辅助检查 甲状腺功能，B超，同位素检查 治疗要点 基本治则：理气化痰, 消瘿散结 1.瘿肿质地较硬及有结节者, 配合活血化瘀； 2. 阴虚火旺者, 以滋阴降火为主。 分型治疗 1、?气郁痰阻 主证：颈前喉结两旁结块肿大, 质