副肿瘤综合征分析.pptVIP

副肿瘤综合征paraneoplastic syndromes, PNS 首都医科大学宣武医院 神经内科 叶静 2007年3月13日 PNS概述 神经系统以外肿瘤在神经系统的远隔效应 没有癌肿转移或浸润 引起中枢、周围神经、神经肌肉接头或肌肉病变 PNS可发生在肿瘤发现之前、之后或同时 PNS病程及严重度与癌肿大小及生长速度不平行 1/2患神经系统症状时，原发癌肿为可根治阶段 提示预后不良 PNS发病机理 肿瘤抗原与神经系统表达的蛋白发生自身交叉免疫反应所致 肿瘤表达神经组织抗原 免疫系统认为是异己而发起攻击 肿瘤的内分泌效应 PNS分型 副肿瘤性小脑变性 进行性多灶性白质脑病 副肿瘤性边缘叶脑炎 副肿瘤性僵人综合征 亚急性坏死性脊髓炎 亚急性感觉神经元病 感觉运动神经病 自主神经病 Lambert - Eaton综合征 多发性肌炎 和皮肌炎 PNS相关抗体 抗体 分子成份 相关肿瘤 临床征候群 抗Hu 抗神经元抗核抗体 小细胞肺癌 脑脊髓炎