变态心理学和健康分析.ppt

神经衰弱 神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲劳，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。 临床表现：弥散症状、兴奋症状、情绪症状（容易烦恼、易激惹、心情紧张）、心理生理症状（睡眠障碍、头部不适感、内脏功能障碍） 四、应激相关障碍 应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 1. 急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病。 主要表现：意识障碍、意识范围狭窄、定向障碍、言语缺乏条理、对周围事物感知迟钝；可出现人格解体，有强烈的恐惧、精神运动性兴奋或抑制。  2. 创伤后应激障碍（PTSD）：又称心因性反应，是指在遭受强烈的或灾难性的精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。临床表现为：⑴创伤性体验反复出现，闯入性记忆；⑵对创伤性经历的选择性遗忘；⑶在麻木感和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境漠然、无快感和回避创伤性的经历；⑷伴有植物神经过度兴奋，过度警觉和失眠；⑸焦虑和抑郁相伴随出现，可有自杀观念。  3. 适应障碍：是指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良行为障碍和社会功能受损。 主要表现：⑴抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合；⑵无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状；⑶一定程度的处理日常事务能力受损；⑷可伴随品行障碍，尤其是青少年。 五、人格障碍 人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。 临床上常见的有：偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、癔症型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑型人格障碍、依赖型人格障碍、自恋型人格障碍、边缘型人格障碍。 偏执型人格障碍 又称妄想型人格障碍，以猜疑和偏执为特点，常见于男性。 临床具体表现：①敏感、多疑、固执己见；②对别人无意的、中性的，或是友好的行为常常猜疑，误解为敌意的，是在蔑视自己；③对极小的侮辱、伤害不能宽恕，耿耿于怀；④对挫折和遭人拒绝过于敏感，过分自尊，追求权利，自我评价太高，认为自己一贯正确；⑤忌妒心强，常常猜疑周围人在利用他，对他搞阴谋；⑥对自己的多疑和固执很难被人说服，难以改变自己的想法和观点；⑦好告诉或诉讼，不断的纠缠某些部门或个人。 分裂型人格障碍 以观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠以及人际关系明显缺陷为特点，男性多于女性。 具体表现：①患者的观念和行为表现奇特，与众不同；②对人情感淡漠，缺乏亲密、信任的人际关系，无知心朋友；③孤僻、好沉思幻想，总是单独活动；④行为古怪，不修边幅，不能随和与顺应世俗；⑤对别人的赞扬和批评无动于衷，很少表现强烈的情绪体验；⑥缺乏进取心，回避竞争性处境；⑦性生活表现冷淡。 反社会型人格障碍 以不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。 主要表现： ⑴极端的缺乏责任感和社会良知，无视社会规范、规则与义务； ⑵对他人的感受漠不关心，缺乏正常的人间友情和骨肉亲情； ⑶对挫折的耐受性极低，易激惹，常有冲动行为甚至暴力行为； ⑷他们缺少内疚心和罪恶感，常将他们的所作所为的责任推给他人，很难从所经历的处罚中吸取教训。 冲动型人格障碍 以情绪易激惹、情感爆发和行为冲动为其特征。 主要表现：①对事物往往作出爆发性反应，稍不如意就火冒三丈；②易于爆发激情；③行为无计划，不可预测，不考虑后果，行为爆发时不可遏制，心境反复无常；④易与他人冲突或争吵；⑤不能维持任何没有即刻奖励的行为；⑥经常变换职业和酗酒。 癔症型人格障碍 又称表演型人格或歇斯底里型人格，典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性，是以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。女性多于男性。 主要表现：①表情和动作有些做作和夸张，富于显示和表演色彩；②暗示性强，思维、情绪和行为都易受到别人暗示的影响；③情感肤浅、脆弱、被动；④以自我为中心，吸引别人的注意，渴望他人的同情和表扬；⑤喜欢要挟、操纵、挑逗和依赖他人；⑥好幻想，以想象代替事实，理智易受情感蒙蔽，任性，不习惯于逻辑思维。 强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求和完美主义以及内心的不安全感为特征。男性多于女性。 主要表现：①做事犹豫不决，思考甚多；②做事要求十全十美，反复核对，注意细节而忽视全局；③过于严肃、认真、谨慎，缺乏幽默感；④循规蹈矩，缺少创新与冒险精神；⑤坚持已见，要求别人按他的规矩办事；⑥焦虑和悔恨的情绪多，愉快满意的情绪少。 焦虑型人格障碍 以一贯感到紧张、缺乏安全感、自卑和社会性退缩或回避为特征。 主要表现：①患者自幼懦弱胆小，