山西省“优质护服务示范工程”考评细则.docVIP

山西省“优质护理服务示范工程”考评细则 要求 检查方法与检查要点 分值 扣分依据 一、建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1．建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，严格执行落实到位。有相应的监督协调机制。 2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 1．查看护理部及2-3个临床科室护理工作制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、临床护理服务规范、质量考核标准。 2．查2-3个临床科室对制度、常规、规范、质量考核标准的落实情况。提问3-6名护理人员知晓和执行情况。 3．查看监督指导记录。 1．查护理部和2-3个科室各级各类护士的岗位职责和工作标准； 2．护理部及科室至少每月一次的岗位职责、执业行为的检查、指导、考核、评价有记录。 1.有绩效考核制度，有衡量工作数量、质量以及住院患者满意度等指标的考核方案，有绩效考核结果与护士的晋升、评优相结合的文件； 2.查护理部、2个科室护士长对考核制度、方案掌握情况及相关记录。 9 4 2 3 1.要点1任缺一项扣1分，一项不健全或不切合实际、可操作性差扣