8黄疸2012-7-31.论述.pptVIP

黄 疸 黄疸(jaundice):由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘 膜和巩膜发黄的症状和体征。 正常血清总胆红素最高为1.7～17.1μmol╱L 。 隐性黄疸:胆红素在17.1 - 34.2μmol/l，临床不易察觉。 黄疸:胆红素超过34.2μmol/l (2.0mg／d1)。 1、来源 衰老的红细胞（占80～85％） 4275μmol╱L每天 旁路胆红素（占15～20％） 171～513μmol╱L 每天 ——骨髓幼稚红细胞 ——肝内含有亚铁血红素的蛋白质(如过氧化氢酶、过氧化物酶及细胞色素氧化酶与肌红蛋白等) 2、运输 胆红素 + 血清清蛋白 复合物 不溶于水，不能从肾小球滤出。 3、摄取与结合 4、排泄 结合胆红素（肝脏） 经胆管排人肠道 结合胆红素 经细菌酶的分解与还原 （大部分） 尿胆原 尿胆原 从粪便排出 （小部分） 粪胆素 尿胆素