12第七章第八节新生儿硬肿症_论述.ppt

新生儿寒冷损伤综合征定义 新生儿硬肿症、新生儿冷伤 （胎寒、五硬） 是由受寒和/或多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病。常伴有低体温及多器官功能受损。 新生儿死亡的重要原因。 北方地区、寒冬季节 早产儿、低出生体重儿、发生窒息、感染的患儿 Brown fat 2、热量和液体补充  开始可按每日210kJ/kg（50kcal/kg）； 以后迅速增至419—502kJ/kg（100-120kcal/kg）， 经口、部分或完全静脉营养。 液体量按1ml/kcal给予。 有明显心、肾功能损害者，应严格控制输液速度及液量。 预后： 新生儿硬肿症大多经过治疗完全康复，个别严重的会出现多器官衰竭，甚至死亡。 预防与调护： 预防： 1、 做好孕妇保健，尽量避免早产，产伤，窒息，感受寒冷。 2、 寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。 调摄： 1、注意消毒隔离，防止交叉感染。 2、患儿衣被、尿布应清洁、柔软干燥，勤换。 3、保证热量摄入，吸收能力差的新生儿，可用滴管喂奶，必要时鼻饲。 * * 新生儿硬肿症 病因 体温调节差 皮下脂肪少 1. 内因 饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸 酶 饱和脂肪酸 脂肪凝固 低温 散热 产热 2. 外因 寒冷刺激 去甲肾上腺素 血管收缩 肺血管收缩 肺动脉高压 右 左短路 酸中毒 无氧代谢 低氧血症 摄入不足 主要