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异位妊娠护理查房 妇科一 病史 器械检查： 治疗经过 1 主要护理诊断 P1、组织灌流量改变 与大量失血有关 P2、恐惧 与疾病突发有关 P3、有感染的危险 与失血过多，机体抵抗力下降有关 P4、导管效能降低 与留置导尿、cvc和腹腔负压引流有关 P5、营养失调：低于机体需要量 P6、舒适的改变：腹胀 与术后未排气有关 P7、有全身痉挛的危险：与低钙有关 P8、知识缺乏 缺乏对疾病相关知识的了解 P1、02-04组织灌流改变 与大量失血有关 目标：术后24小时生命体征平稳。 1、术后密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及CVP的值，及时发现病情变化。 2、遵医嘱予MAP、血浆输入。 3、观察病人意识、表情以及末梢循环情况。 4、术后注意伤口敷料有无渗血。 5、观察引流液的色及量，并做好记录。术后引流液如持续为血性及量多，应考虑内出血。 6、注意保暖。 02-05生命体征平稳。 P2、02-04恐惧 与疾病突发有关 目标：24小时内恐惧缓解 1、鼓励病人倾述自己的恐惧，并同情与安慰病人。 2、操作前向病人解释操作的目的及必要性，操作时应轻柔，避免加深病人的恐惧。 3、鼓励病人家属与其交谈，转移注意力，缓解恐惧。 02-05 病人情绪稳定 P3、02-04有感染的危险 与失血过多，机体抵抗力下降有关 目标：病人住院期间未发生感染 1、监测病人体