从2014AACE肥胖指南看糖尿病治疗的研讨.ppt

肥胖患者2型糖尿病发病率明显增高 刘景超等. 中华预防医学杂志，2012,46（4）：311-315. 肥胖导致2型糖尿病的机制 毛斌等. 实用全科医学，2006，4（1）：91-92. 肥胖 脂肪组织↑ 血浆游离 脂肪酸↑ 糖代谢 障碍 葡萄糖 脂肪酸循环 抑制葡萄糖刺激的胰岛в细胞分泌胰岛素 瘦素、肿瘤坏死因子、抵抗素分泌↑、脂联素↓ 胰岛素 抵抗 2型糖尿病 小结 肥胖与糖尿病相互影响，二者具有共同的发病因素 糖尿病是肥胖最常见、最重要的并发症之一 目录 2014AACE肥胖指南强调并发症控制是肥胖治疗的主要目的 以并发症为中心的管理方法使患者接受越来越积极的治疗方法，从而优化患者的治疗效果，干预的效益/风险比，和成本效益； 各降糖药物对体重影响荟萃分析 McIntosh B,?et al. Open Med.?2011;5(1):e35-48.? -5.0 -2.5 0 2.5 5.0 体重(kg)自基线变化(95% CI) 治疗 MTC 评估(95% Crl) 磺脲类 格列奈类 噻唑烷二酮类 DPP-4抑制剂 a-糖苷酶 GLP-1受体激动剂 基础胰岛素 双相胰岛素 2.01(1.09,2.94) 1.80(0.35,3.29) 2.59(1.66,3.51) 0.57(-0.45,1.60) -0.92(-2.35,0.51) -1.79(-3.43,-0.14) 1