癫痫治疗的最终目标 生活质量正常化 终止发作 去除癫痫发作的病理生理影响 去除“癫痫”标签的心理影响 避免治疗伴随的不良影响 药物副作用是影响生活质量的重要因素 控制共患疾病 尤其是精神心理方面的共患病 癫痫治疗的自然发展过程 病情缓解 无癫痫发作 发作未控制 难治性癫痫 60-70% 30-40% 20-30% 正常生活质量 较差生活质量 癫痫治疗期间需注意什么? 药物治疗 (1)坚持按时按量按疗程服药,不自行加减药量或换药停药,如需要时要和医生及时沟通 (2)出现上述副作用表现时及时与医生沟通或到医院就诊 (3)有发热、腹泻、咳喘等常见病时,更不能停用抗癫痫药,但用其他药物时应注意阅读药物说明书,标有癫痫禁用或慎用者应避免 关于手术治疗 绝大多数癫痫不需要手术治疗,即使手术后也要服 用抗癫痫药 手术适应征包括: (1)药物治疗无效,癫痫频繁发作 (2)不良反应严重,对生活质量和生长发育有明显 影响 (3)有明确的癫痫病灶 (4)外科手术的风险低 坚持随访 (1)定期检测血药浓度以确定最佳有效服药剂量 (2)定期检测血细胞,肝肾功能,血生化;青春期 应检测性激素及生殖器B超等以及早发现可能 副作用 (3)观察患者认知功能发育及心理情绪变化,进行 智测、注意力测试,及时进行干预 咨询 癫痫患
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