成人2型糖尿病HbA1c共识研讨.pptVIP

血糖以外的CVD风险因素 血压、血脂、体重以及促凝状态的控制 戒烟及生活方式的干预 对防止、延缓或减少糖尿病并发症的发生同样重要 DCCT/EDIC vs.VADT研究提示：如果不是在确诊时就开始强化治疗，就可能建立不良的代谢记忆，从而提高相关并发症的发生风险。 VADT入选病人病程较长，长时间BG控制较差，已建立不良代谢记忆。提示如果不是在确诊时就开始强化治疗，就可能建立不良的代谢记忆，从而提高相关并发症的发生风险 DCCT研究共纳入1441例1型糖尿病患者，随机分为强化治疗组及常规治疗组，研究时间为1983年至 1993年，平均治疗时间为6.5年。93%的患者随访至2005年2月1日，为EDIC研究期间。由独立的委员会分类并评估心血管疾病（定义为：非致死性心梗、卒中、因心血管疾病死亡、确诊的心绞痛或需行冠状动脉血运重建)。对于DCCT这组病人进行了研究之后的随访，随访的时间长达10多年的时间，称为EDIC研究。研究发现强化组和传统治疗组的病人糖化血红蛋白水平基本相似，观察了冠心病的发生情况。因为在DCCT研究中这些1型糖尿病病人都比较年轻，因此冠心病的发病率没有区别，在随后十余年的随访研究中发现强化治疗能够降低心血管事件的发生率42%，首次发生非致命性的心梗、中风或心血管疾病死亡的危险性降低57%。也就是说通过每天4次胰岛素注射的强化治疗可以明显降低1型糖尿病患者的心血管事