定点介入疗法(咸阳学习班)讲课.ppt

* b（一）????? 上颈段病变的诊断与治疗： A、诊断 2、体征：颈部活动受限，一侧或双侧环枕关节周围和颈１、２、３横突和后关节部位压痛阳性并向头顶或前头部放散，仰头压顶旋头试验头痛头晕加重。颈2棘突偏歪，棘突旁压痛，软组织增厚，部分有条索状物及明显压痛。 * （一）????? 上颈段病变的诊断与治疗： A、诊断 3、辅助检查：正位颈２棘突侧偏，齿状突两侧间隙不等宽；侧位颈椎变直或反张，环椎三边影或四边影，环椎棘突上下间隙不等宽。 * 颈椎侧位片 寰椎三边影 生理屈度基本正常 * 张口位：齿状突两侧间隙不等，C2棘突偏离 * 颈椎侧位：生理屈度正常，寰椎四边影 * * * * （一）上颈段病变的诊断与治疗： A、诊断 4、 诊断要点：症状：头晕、头痛、偏头痛、后枕部疼痛、恶心、呕吐，多在晨起或突然转头时发病，有时会有一过性晕厥；体征：寰枕关节两侧不对称并且有明显压痛，或寰椎两侧横突与乳突之间间隙不等宽。C2棘突偏歪。X-线片正位齿状突两侧与寰椎侧块之间间隙不等宽，侧位寰椎呈三边影或四边影，环椎棘突上下间隙不等宽。 * （一）上颈段病变的诊断与治疗：B、治疗 1、手法治疗： * （1）坐位复位： 患者正坐于方凳上，术者站立于患者患侧的侧后方，以右侧寰枕关节和寰枢关节错位为例，患者和术者的体位如图所示： * 患者和术