放疗学习汇报讲课.ppt

Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 食管定上下界：询问医生用何造影剂（碘剂或钡剂），并嘱患者如何配合检查。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 调取患者信息，在透视模式下通过喇叭嘱患者进行吞咽，由医生指出所要标记的上下界，并移动铅丝到指定位置。保存图像，进入SIM室用画线液标记出上下界。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：保乳定内外切线野 1、患者平躺于托架上，选取合适的乳腺托架定位孔（A B C D），头转向健侧45°，下颌上台，双手十字交叉或中指对齐置于头顶。 2、标记，用较长铅丝标记体中线，用“毛毛虫”铅丝标记沿头脚方向过乳头平面的乳房皮肤外缘，用铅豆标记引流孔。 3、射野中心放在乳头处，升高床位至SSD=100cm处。 4、调取患者信息，GRt想患侧旋转125°，由内切野定外切野，在医生要求下进行调整，使中心线压肺下2cm左右，引流孔包含在射野区内，旋转Col角度使等中心“十”字与体中线铅丝重合。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：保乳定内外切线野 5、由医生在灯光野下画出外界。将体中线铅丝移到外界标记线上，按镜像按钮转到对称的内切野位置，曝光并观察铅丝与射野中心线是否重合，确认无误后，保存内切野图像。 6、由医生画出内切野，同时标出上下界范围。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：改良根治术后（锁上野+腋锁野） 锁上野： 1、一般采用真空垫固定体位，以便抬平胸壁，患肢外展上举摸头顶，头向健侧偏转45°。常规放疗采用锁上野（腋锁野）+胸壁野的治疗模式。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：改良根治术后（锁上野+腋锁野） 锁上野： 2、锁上野定位：（一般锁上野大小在8×10cm范围内） 上界：C6下缘 下界：锁骨头下1cm 内界：锁骨头内1cm 外界：肱骨头内1/3处（有些稍少一些，按医生要求） Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：改良根治术后（锁上野+腋锁野） 腋锁野： 1、选用真空垫完成体位固定，将射野中心放在患侧锁骨中点 位置，机头设为270°（方便MLC布野），机架设为0°。 2、升高床位至SSD=100cm处。 3、先定锁上野。 4、新建一个图层（New Layer），由医生勾划照射范围及MLC 适形形状，Save。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：改良根治术后（锁上野+腋锁野） 腋锁野： 5、选取New MLC,适当调整MLC位置，Field Download，保存MLC形 状。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 乳腺癌：改良根治术后（锁上野+腋锁野） 腋锁野： 6、在操作屏调取DSP 7、医生在DSP模式下勾画腋锁野体表轮廓。 8、取胸壁野，取铅模，完成铅模等级信息，拍照。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 腋后野： 1、按照要求采用真空垫固定患者。 2、患者取俯卧位，患肢掐腰，健肢置体侧，头偏向健侧。 3、腋后野常规范围： 上界：锁骨下 下届：腋窝下界 内界：切肺1cm 外界：肱骨头内缘 4、量取患者体厚，记录数据。 Xijing Hospital 本科SIM所开展的业务范围 4 取电子线投影： 1、调阅患者信息，确定定位时的体位。 2、根据定位等中心的位置，完成定位摆位。 3、选取电子线投影的计划，将DRR图拖入阅读区，核对打印彩图数据， 完成移床。 4、采用DSP技术，完成投影。 5、医生勾划治疗形状，安装限光筒。 6、取电子线铅模，记录SSD，完成数据登记。 一些建议 5 1、在制作铅模过程中，每一步都标注信息。 一些建议 5 2、真空垫定位等中心红线置于垂直床面平面上。 一些建议 5 3、铅炉制作一个过滤网 谢谢！ 如有不足之处 望各