外科手术在Ⅲ期 NCLC 多学科治疗中占重要地位.docVIP

外科手术在期 NSCLC 多学科治疗中占重要地位 期 NSCLC 由多种不同分期 (如 T4N0-3,T3N1-3 和 T1a-2aN2-3) 组成，因而很难确定一个统一的治疗方案。该文总结了回顾性和前瞻性研究结果表明虽然外科手术在期 NSCLC 患者的多学科治疗中占重要地位，然而对那些纵隔淋巴结转移的患者而言，手术治疗仍然具有争议。 背景 癌症相关死亡人数不断增加，在许多发达国家包括日本肺癌是最主要的死亡原因。NSCLC 中大部分为腺癌和鳞癌 (分别为肺癌的 60% 和 25%)，新的诊断和治疗方法层出不穷，但是疗效欠佳。治疗肺癌患者时必须确定患者的年龄、性别、体力状态、病理亚型和肿瘤的分子背景等。 期和期 NSCLC 通过完整切除病灶所在的肺叶或更多的肺组织可以获得满意疗效，这些患者可从辅助化疗中获益，化疗方案包括以铂类或尿嘧啶和喃氟啶为基础的化疗。期 NSCLC 患者以化疗为主。现有的基础和临床研究发现，治疗这类患者时，需检测基因表达（如 EGFR，ALK 等 )，因为具有致癌基因突变的患者，特异性激酶抑制剂可使其获益。 局部晚期 (如期)NSCLC 患者，单用外科治疗不能控制局部复发和远处转移。巴塞罗那研究小组和 M.D. 安德森研究小组的回顾性研究证实诱导化疗后予以外科治疗较单纯手术治疗的效果好。 然而，关于诱导治疗后进行手术治疗的 期 NSCLC 患者，4 项随机对照试