百草枯中毒的个案2013912123论述.pptVIP

个案分析的流程 个案分析的目的 报告病历 知识回顾 讨论 分析 指导 总结 2012年5月29日17:20：患者，龚琪，男，24岁，湖南湘乡人。因自服“百草枯”两瓶17.5小时在当地予以洗胃后急诊入我院。服药后自诉有腹痛、恶心、呕吐等不适。既往病史不详。 体查：神志清醒，T36.7℃，P146次/分，R24次/分，BP 109/71mmHg，Spo2 93%，患者急性病重病容，暂无呕吐、黑便，无口吐白沫，双肺呼吸音粗，可闻及较多干湿啰音，腹软，肠鸣音减弱，双下肢无水肿。 入院后立即予以洗胃、护胃、建立大口径静脉通路、补液、纠酸、促排、补充能量、导尿、记录24小时出入水量，维生素C等清除氧自由基等治疗，完善相关检查，同时加强支持治疗； 护理上给予心电监护，床上全身擦洗，密切观察生命体征及呕吐物、排泄物、尿量等的变化。保持床单位清洁，给予心理护理。 辅助检查 血气分析：PH 7.23↓，Pco2 10.1mmHg↓，Po2 69.2mmHg↓，So2 91.5%↓。 心电图：窦性心动过速，频率161次/分↑。 血常规：白细胞48.16×109/L↑，红细胞6.95×1012/L↑，中性粒细胞85.1%↑。 凝血四项：（—）。 肝功能：丙氨酸氨基转移酶207U/L↑，天门冬氨酸氨基转移酶458U/L↑。 肾功能：尿素10.48mmol/L↑，肌酐390μmmol/L↑