洋地黄适应症资料.pptVIP

洋地黄的适应症，禁忌症，非适应症有哪些？ 适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。 禁忌症：洋地黄中毒、洋地黄过敏。 非适应症（相对禁忌症)：肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，完全性房室传导阻滞，急性心肌梗塞发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤。 洋地黄的中毒反应有哪些，临床上怎样识别及处理 洋地黄中毒的识别： ①停药法：停洋地黄2～3天，洋地黄中毒的心外表现可消失，心脏表现常需要停药5～7天才消失。②血清地高辛浓度的测定：正常的治疗浓度为0.5～2.0ng/m l，平均1.4ng/ml。中毒患者一般要高出2～3倍，但中毒和非中毒患者的地高辛浓度常有重叠，还应结合临床加以判断。 ③试验性用药法：即静脉推注西地兰0.1mg，症状加重者考虑为洋地黄中毒，症状减轻者为洋地黄用量不足。 ④颈动脉窦按压或轻度运动试验：方法是按压颈动脉分叉处10秒钟，最长不超过30秒钟，先按右侧后按左侧(颈动脉狭窄、颈动脉窦过敏者忌按)，按压时出现室性早搏，尤其呈二联律，房室阻滞，或房颤病人室率显