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焦虑症 焦虑症的相关疾病知识 焦虑症的相关药物治疗知识 第一节 焦虑症-定义 一、定义：是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和自立神经活动障碍的脑动能失调。 （焦虑是多种精神失常的常见症状，患者多有恐惧、紧张、忧虑、失眠并伴有心悸、出汗、震颤等症状。） 广泛性焦虑症 (GAD) GAD是以经常和持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对某些问 题过分担心,伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。 诊断标准： 过分的焦虑和担忧 焦虑难以控制 3种或3种以上的临床症状 躯体症状：烦躁不安，感觉极度紧张；疲劳；肌张力高 精神症状：易激惹；注意力差或头脑空白现象；睡眠障碍 急诊室有不典型胸痛病人中的23％是GAD患者 216个患有胸疼但冠状血管造影正常的病人，其中超过50％是GAD，20％是惊恐障碍。 用DSM－III的GAD标准诊断的50个病人，48％有胸疼史，而其中87％报告其胸疼与惊恐发作无关。 另外常见不典型表现是肠易激综合症和过度换气综合征 在一个小型的研究中，82％的病人符合DSM－IV的GAD诊断标准 发病机制 1. ?-氨基丁酸（GABA）受体和5-HT1A受体功能的失调。 GABA通过激活GABAA和GABAB受体而发挥中枢神经的抑制作用。绝大部分的焦虑患者的GABAA受体功能出现异常,对苯二氮卓药物敏感性↓。可能是由于5-H