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论文作者签名:李建五 日期:ch々年于月晚
学位论文使用授权说明
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或全部内容。(保密论文在解密后,遵守此规定)
论文作者签名:李l√。导师签名;澎,/
日期:加07年\r月确
中文摘要
目的:通过对慢性荨麻疹进行中医辩证分型,并捡测慢性荨麻疹各型患者外周血
单一核细胞分泌的Thl和Th2细胞因子水平,明确两者的关系,探讨慢性荨麻疹
可能的发病机制。为中医药治疗慢性荨麻疹提供治疗相关的实验依据。通过近年
的研究发现:慢性荨麻疹与T辅助细胞亚群的功能失衡有密切的关系。慢性荨麻
疹患者存在Thl细胞因子水平下降而Th2细胞因子水平上升。通过治疗后Thl/Th2
细胞园子趋向平衡,因此认为慢性荨麻疹存在Thl/Th2细胞因子失衡。暂未检索
到慢性荨麻疹中医辨证分型与Thl和Th2细胞因子水平相关的研究。
方法:
l慢性荨麻疹患者的选用标准:
I.1皮肤粘膜表面复发性风团。持续时间不超过24小时。
I.2每周发作不少于2次.
1.3病程超过6周.
1.4l周内未使用抗组胺药物,1月内未使用类固醇激素药物及免疫抑制药物.
2慢性荨麻疹排除标准:
2.1排除由寒冷。压力,振动.日光.运动。情绪.摩擦等引起的物理性荨麻疹.
2.2排除蛊身免疫性疾病。如甲状腺疾病,白癜风.胰岛素依赖性糖尿病.类风
涅性关节炎等.
3慢性荨麻疹患者中馐辨证分型标准:
3.I风热犯表:风团鲜红,灼热剧痒。伴有发烧.恶寒.咽喉肿痛,遇热则皮疹
加重.舌苔薄白或薄黄,脉浮数;
3.2风寒柬表:皮疹色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴。舌质淡,舌苔白,
脉浮紧:
3.3血虚风燥:反复发作,迁延日久,午后或夜问加剧。伴心烦易怒,口干,手
足心热。舌红少津,脉沉细。
4人外周单一核细胞的分离技术
慢性荨麻疹患者68例和正常人24例体外抽取患者新鲜静脉血5ml,采取
Ficoll等密度沉降分离法,得到淋巴细胞和单核细胞,以RPMll640培养液定客,
x
制成细胞悬液,细胞浓度为1 106/m!。
5细胞活力的检测方法:选用台盼蓝排斥试验,以0.4%台盼蓝进行染色,在3rain
中内计数活细胞达95%vl上。
6培养细胞的常规观察:
6.I形态和细微结构变化:淋巴母细胞体积变大,细胞核明显,有团块凝集现象。
6.2培养液的观察:正常新鲜的含酚红的培养液为粉红色,一旦很快交黄,注意
是否有细菌污染的可能。
8用ELISA方法检测各组上清液的细胞因子(IL-4,IFN-r)的含量。
9统计学方法:检测值使用SPSS统计软件包进行方差分析和成对资料的t检验,
检测值统计处理的结果用均数±标准差(x士s)表示。
结果
1慢性荨麻疹细胞培养形态和细微结构变化观察:T细胞在体外受到植物血凝素
(PHA)的刺激后,发生一系列增生反应,如细胞体积变大,细胞核明显,胞浆
增多,出现空泡,染色质疏松,有团块凝集现象,证明淋巴细胞转化为淋巴母细
胞。
2慢性荨麻疹患者外周血单一核细胞在体外PHA刺激后,发现慢性荨麻疹风热犯
表型、风寒束表型和血虚风燥型患者IL-4细胞因子水平均高于正常人。血虚风
燥组IL-4细胞因子水平高于风热袭表组和风寒束表组,但无统计学意义;慢性
2
荨麻疹风热犯表型.风寒束表型和血虚风燥型患者[FN一-f细胞因子水平均低
于正常人。血虚风燥组IFN-r细胞因子水平低于风热袭表组和风寒束表组,无
统计学意义。
结论
1慢性荨麻疹患者存在Thl/Th2细胞因子失衡。不同中医证型慢性荨麻疹均存在
IL一4细胞因子水平升高和IFN-
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