应用噬菌体生物扩增法诊断结核性胸膜炎临床价值的研究.pdf

IJlllflrIIfI IIfIllIlllfJtlIlll 7 lfllllllfJfllllln f Y1 892566 目 录 一、捅要 中文论著摘要……………………………………………………………………‘1 英文论著摘要……………………………………………………………………一3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 ” 肖r吉…………………………………………………………………………………………………………·6 刚舌……………………………………………………………………………………。。 材料与方法…………………………………………………………………………6 实验结果…………………………………………………………………………·8 讨论………………………………………………………………………………………………………9 结论………………………………………………………………………………·10 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………11 五、参考文献…………………………………………………………………………·12 六、附录 综述………………………………………………………………………………13 致谢………………………………………………………………………………20 个人简介…………………………………………………………………………21 ·中文论著摘要· 应用噬菌体生物扩增法诊断结核性胸膜炎临床价值研究 目 的 结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起 的胸膜炎症。胸水的细菌学检查仍是诊断结核性胸膜炎的重要依据。然而，传统 的结核分枝杆菌分离培养方法需时较久、涂片阳性率低，导致了患者不能及时诊 治断，延误治疗，预后不佳。因此，实验室快速诊断一直是国内外研究的焦点之 MGIT960 一。我们应用PhaB法来检测胸水标本中MTB，并与ADA法、BACTEC 培养法进行比较，评价噬菌体生物扩增法在结核性胸膜炎早期诊断中的作用。 材料与方法 选取2010年5月至2011年2月沈阳市胸科医院住院的胸膜炎患者150例， 所有病例均通过病史、临床表现、病理学、细菌学、治疗诊断明确。每一例患者 入院后留取同一份胸水标本分别送检PhaB法、ADA法、BACTECMGIT960培养 法。PhaB法判定阳性结果为可见有大小和数量不等的噬菌斑，或许多噬菌斑相互 融合成透亮状，噬菌斑20个；阴性结果可见指示细胞在琼脂平板中均匀生长， 使整个平板呈毛玻璃状，噬菌斑19个或无噬菌斑出现。ADA法阳性结果45， 阴性结果45。BACTECMGIT960培养法阳性结果生长分枝杆菌，进一步行抗酸 染色；阴性结果未生长分枝杆菌。统计三种方法检测结果，并计算每一种方法的 阳性率，敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值，计数资料应用X2检验进行 比较。P0．05为差异有显著性意义。 实验结果 150例患者中诊断为结核性胸膜炎126例，恶性胸腔积液24例。经PhaB法 检测胸水阳性率46％，敏感度(又称真阳性率)51．59％，特异度83．33％，阳性预 测值94．20％，阴性预测值24．69％；ADA法检测胸水阳性率32％，敏感度38．09％，