太仓市二甲基甲酰胺职业卫生状况调查与作业工人氧化%2f抗氧化状态研究.pdf

太仓市二甲基甲酰胺职业卫生状况调查及对作业工人氧化/抗氧化状态影响的研究 中文摘要 中文摘要 目的 了解太仓市二甲基甲酰胺 （DMF）职业危害因素分布情况及其对接触人群健康 状况的影响，并进一步探讨职业接触二甲基甲酰胺 （DMF）对作业工人氧化/抗氧 化状态的影响。 方法 DMF职业卫生状况调查：以目前太仓市的2家皮革制造企业及1家皮革浆料生产 企业为被调查单位；以该三家企业接触DMF的员工865名作为接触组，以不接触DMF 的员工386名作为对照组，采用现场问卷调查、作业场所空气DMF浓度测定、员工 职业健康体检等方式收集相关资料并进行统计分析。 作业工人氧化/抗氧化状态研究：选取上述两家皮革制造企业104名DMF接触工 人和101名对照人员作为研究对象，调查职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒等信息。 测定车间空气中DMF浓度。采用血红蛋白N-甲基氨甲酰加合物 （NMHb）水平作为内 剂量标志，结果以NMHb降解产物3-甲基-异丙基乙内酸脲 （MVH）水平表示；测定 血清中谷丙转氨酶 （ALT）、谷草转氨酶 （AST）水平反映肝功能；测定血清中超氧 化物歧化酶 （SOD）活力、谷胱甘肽-S转移酶 （GST）活性、丙二醛 （MDA）水平、 3-硝基酪氨酸 （3-NT）水平反映机体氧化/抗氧化状态。 结果 1．经对截止目前的注册企业核查 （通过安监职业病危害申报系统），确认太 仓市目前具有 DMF 使用单位共三家。其中皮革制造 2 家，浆料生产 1 家。本研究 将该三家企业均列入研究范围。 2．3 家企业的作业场所空气中 DMF 浓度检测点位共计 97 个，获得样品 291 项 3 次，浓度范围 3.3--94.2mg/m ，合格点 75 个，合格率 77%。 3．两组研究对象在年龄、性别、工龄、吸烟、饮酒等方面的分布无显著性差 异。皮革制造行业较浆料生产行业空气中 DMF 浓度高，其中配料、涂台岗位浓度 最高。接触组临床表现以消化系统、神经系统症状为主，其中发生率较高的分别 是食欲减退 （25.5%）、恶心 （23.6%）、腹胀 （22.2%）、肝区痛 （17.3%），其次为 乏力 （7.8%）、头疼 （5.3%）、皮疹 （4.5%）等，与对照组相比均有显著性差异 （P ＜ 0.05）。接触组肝功能异常率 （26.1%）显著高于对照组 （3.9%）（P ＜ 0.0001）， I 中文摘要 太仓市二甲基甲酰胺职业卫生状况调查及对作业工人氧化/抗氧化状态影响的研究 配料、涂台岗位肝功能异常率 （分别为 28.6%、25.8%）明显高于收卷 （7.8%）、 放卷 （6.6%）、辅助工段 （2.9%）、办公室 （4.2%）（P ＜ 0. 0001）。尿常规 及血常规异常率在两组间的差异无显著性。 3 4．工作岗位作业场所空气中 DMF 浓度在 3.3～12.4 mg/m 范围内，并未超过 国家标准。接触组 MVH 水平为 （19.69±12.52）mg/kg，对照组未检出。接触组血 清 SOD 活力为（125.30±21.23）U/ml，高于对照组[（118.35±18.48）U/ml，t 2.626 P=0.014]。 SOD 活力随 MVH 水平的增加，表现出不同的变化趋势。当MVH≤24mg/kg 时，SOD 活力随 MVH 水平的增加而增加 （N=72，R=0.356，P=0.002）；而当 MVH＞ 24mg/kg 时，SOD 活力随 MVH 水平的增加反而出现了降低的趋势 （N=32，R= -0.260， P=0.150）。未发现 MDA、GST、3-NT、ALT、AST 在两组研究人群中的差异。 结论 1．DMF作为新的职业病危害因素已在太仓出现，尽管数量较少