立体定向放射外科解释.pptVIP

右侧听神经瘤 右侧听神经瘤 听神经瘤 多起源于前庭神经的许旺氏细胞的良性肿瘤，多为单侧，少数为双侧。 多30岁后发病，占颅内肿瘤8-10%. 主要表现为耳鸣、听力下降或丧失，脑干及周围神经受压，脑积水等 手术治疗：疗效较好，局部切除率高，但术后听力丧失机率达达90%，有70%术后合并面瘫。 听神经瘤治疗适应症 无明显脑积水表现 双侧听神经瘤 位于内听道内较小肿瘤，听力较好 术后残留 不能耐受手术者 要求保留面、听神经功能者 听神经瘤 治疗前 治疗后20个月 脑动静脉畸形（AVM） 脑血管发育畸形，年轻人多见，多以脑内出血为主要表现，部分为癫痫症状。 其后果主要为致命性脑内出血，年发生率为2% 诊断方法为影像学为主，DSA血管造影确诊 治疗方法：有手术切除、血管内介入栓塞、伽玛刀治疗为主 AVM的血供 AVM伽玛刀治疗后随访 治疗后常见反应为局部再出血及放射性损伤 闭塞时间多在治疗后1年-3年开始闭塞，早期主要表现为流空效应的减少，一般每年复查一次MRI，２－３年以后复查DSA 一般１年闭塞率７０％，２年８５％，３年９０％左右 动静脉畸形（AVM） 治疗后12个月 治疗前 颅内淋巴瘤 治疗前 治疗后3周 松果体肿瘤 治疗前 治疗后3个月 脑干胶质瘤伽玛刀治疗 治疗前 治疗后3个月 对病灶体积较大的肿瘤，可以采用剂量分割治疗或者肿瘤体积分割治疗方法。 肿瘤的大小是影响控制率的主要因