常见的异常步态论述.pptVIP

* 四、常见异常步态 1、外周神经损伤 （1）臀大肌步态 支撑相躯干前后摆动显著增加，类似鹅行的步态，称鹅步 （2）臀中肌步态 多由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时，同侧髋关节侧方稳定受到影响，表现为行走中患侧腿于站立相时，躯干向患侧侧弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡。 双侧臀中肌受损时，支撑相躯干左右摆动显著增加，类似鸭行的步态，称鸭步 （3）屈髋肌无力步态 患侧步长明显缩短 （4）踝背伸肌无力步态 常见于腓总神经损伤 摆动相出现足下垂，导致下肢功能性过长，出现屈髋屈膝代偿（跨栏步态） 2、中枢神经疾病常见的异常步态 （1）偏瘫步态 膝关节伸直，足下垂，足内翻 摆动相时骨盆代偿性抬高、髋关节外展外旋，患侧下肢向外侧划弧迈步，成为划圈步态 （2）截瘫步态 损伤平面在L3以下，有可能独立步行，摆动相足下垂，需增加屈髋跨步来克服地面廓清的障碍，称为“跨栏步态” （3）脑瘫步态 痉挛型：踮足剪刀步态，足下垂、足内翻，摆动相足偏向内侧，膝关节屈曲。严重者可表现为蹲伏步态 共济失调型：快速而不稳定的步态，类似醉汉的行走姿态 （4）帕金森步态 步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻度屈曲，重心前移，步频加快的慌张步态 （5）小脑共济失调步态: 小脑共济失调步态为小脑功能障碍所致。患者行走时两上肢外展以保持身体平衡，两足间距过宽，高抬腿，足落地沉重;不能走直线